(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：32歳の男性患者は.1ヶ月前に首の前に腫れが大きくなり.痒みや痛みはなく.表面の中央には小さな詰まった穴もあり.診察の結果.表皮嚢腫と診断された。 患者のインフォームド・コンセントを得た後.局所麻酔下で表層腫瘤切除術を行い.嚢胞を完全に切除して美容縫合で閉鎖した。 術後の切開創は良好に治癒し.明らかな瘢痕は残らず.再発もなかった。
【基本情報】男性.32歳
【病型】表皮嚢腫
【通院先】広東省人民病院
【通院時期】2021年10月
【治療方針】外科的治療（表在性腫瘤摘出手術）
【治療期間】1週間外来治療.1ヶ月後に電話フォロー
【治療結果】腫脹は完全に消失。 腫れは完全にとれ.切開部の治癒も良好で.目立つ傷跡も残らず.再発もありませんでした
I.初診
患者は緊張しており.1ヶ月前に首の皮膚に米粒大の腫れができ.痛みもかゆみもなく.当初は揚げ物の食べ過ぎによる「火照り」の症状だと思い.ハーブティーを飲めば自然に腫れは引くはずだと話していました。 しかし.腫れは消えず.どんどん大きくなり.高く突き出てきた。周囲の友人の話を聞いていると.皮膚腫瘍ではないかと言うので.急いで来院した。 患者の皮膚を注意深く診察したところ.首の前面にピーナッツ大の滑らかな球形の腫れがあり.境界は明瞭で.可動性はよく.圧迫痛はなく.腫れの表面中央にはピンポイント大の穴が開いていたが.腫れの中身を絞り出すことはできなかった。 視診と触診の結果.当初は典型的な表皮嚢腫と判断された。
II.治療
臨床診断を患者に伝え.これは良性の腫れであり.悪性化することはないが.徐々に大きくなり.時には膿を持つこともあると説明した。 嚢胞が小さく.長期間変化がない場合は経過観察を続け.外観や機能に影響が出るほど大きい場合は手術で摘出し.将来再発しないよう嚢胞の壁を完全に剥がして除去する。 家族と相談したところ.腫れはそれほど大きくないものの.前頚部にあり.球状の膨らみとして非常に目立つため.外科的切除を希望された。 インフォームド・コンセントに署名した後.局所麻酔で表在性乳腺腫瘤摘出術を行い.嚢胞を摘出した。
3.治療効果
表層腫瘤摘出術は成功裏に終了し.嚢胞は手術中に完全に剥離して摘出され.切開部は美容縫合で閉鎖された。 術後は毎日外来で薬を交換し.1週間後に無事抜糸し.治療サイクルは終了した。 1ヵ月後の電話による経過観察では.腫れは再発せず.局所のかゆみ.痛みなどの不快感もなく.明らかな傷跡も残っていないとのことであった。
第4に.注意事項
患者の表皮嚢腫が再発することなく無事に摘出されたことは喜ばしい。 しかし.手術部位が完全に治癒するまでは.局所の衛生に注意し.清潔で乾燥した状態を保ち.激しい運動や辛いもの.刺激物を避けて.皮膚病変を刺激して治癒に影響を与えないようにする必要があります。 切開部位に局所の発赤.腫脹.疼痛.滲出.疼痛増強などの感染徴候が現れた場合は.感染の悪化を避けるため.速やかに病院へ行き.対症療法を受けなければならない。
V.個人的な洞察
表皮嚢腫は一般的なタイプの皮膚嚢腫で.徐々に大きくなることがあります。 この記事の患者は典型的な表皮嚢腫に属し.通常はかゆみや痛みなどの症状はありませんが.嚢腫が破裂したり二次感染を起こすと発赤.腫れ.痛みが生じます。 腫れが急激に大きくなり.美観や機能に影響を及ぼす場合には外科的切除が勧められます。 手術後は.切開した部位が湿ったり感染したりしないように注意し.治癒後に目立つ傷跡が残らないようにする必要があります。