子供は大声を出したり.泣いたり.咳をしたりするのが好きなので.しばしば嗄声になります。 これは.親に言わせれば大したことではなく.直るものなのだそうです。 しかし.ある思いつきがきっかけで.子供の声が元の澄んだ声に戻らなくなることがよくあります。 耳鼻咽喉科の専門家によると.嗄声は声帯の損傷の兆候であり.治療が間に合わなければ.時間とともに慢性的な損傷となり.次第に声帯結節を形成し.将来の治療の難易度が上がるだけでなく.効果もかなり低くなるとのことである。 3～4歳は嗄声が最も多い年齢層ですが.これは幼稚園で大声を出すことが多く.声帯をより刺激することと.咽頭の解剖学的構造が特殊であることが一因とされています。 “子どもは喉が狭く.リンパ組織が狭いため.声を過度に使ったり.上気道が感染したりするとリンパ組織がうっ血して浮腫み.声帯に炎症が起きやすく.ダメージが大きいのだそうです。 問題は.子どもに自制心がなく自分を守らないことと.親が「数日で自然に治る小さいこと」と思っていることです。 “炎症が3ヶ月以上続くと.通常は声帯が薄くなり.この時点で放置すると.徐々に声帯結節を形成し.重症の場合は手術が必要になることもあります。”とのこと。 声帯の損傷を防ぐために.親は普段から「大声ばかり出さない」「子供の風邪や咳を無視しない」など.自分の声を守るための指導をしておく必要があります。 嗄声の症状が現れたら.早めに耳鼻咽喉科を受診して.原因に応じた適切な治療をしてもらいましょう。 風邪や咳.急性の炎症が原因の場合は.風邪の治療と痰の除去を.大声を出したり不適切な声の使い方が原因の場合は.話し方の癖を直し.言葉を正しく発音する訓練を.扁桃腺肥大.アデノイド肥大.鼻腔炎などの原疾患が原因の場合は.原因の治療と喉頭浮腫による呼吸困難を避けるために急遽急性喉頭炎治療を.先天性が原因の場合は.先天的な その他.声帯の先天性奇形が原因で.最終的には手術や専門的な治療が必要になります。 治療が早ければ早いほど.回復も早くなります。 しかし.臨床の現場では.声の使い方が悪いために嗄声になる子どもがほとんどなので.正しい発音や騒がしいところでの発声をしないように指導するとともに.専門家の指導のもとでボイストレーニングも行わなければなりません。 これは時間がかかる作業で.親も子も根気よく続ける必要があります。 特に親は.子どもが治療に協力的でないのを見て.神経質になって怒ったり叱ったりするのではなく.子どもの要求に適切に応えたり.大声を出したり泣いたりしないように気をそらしたりして.やさしく指導してあげるとよいでしょう。 治療中は.食事も辛いものや刺激の強いものは控えることが大切です。 ある程度我慢すれば.声帯は徐々に元に戻っていきます。 すでに声帯結節がある場合でも.保存的治療で大きく改善されることがあります。