舌を見る丨中医学的診断

  I. モスの品質
  1.厚みと薄さ
  主に悪の強さと弱さ.悪の深さが反映されます。 外病が表面から始まり.病気が軽いか表面的な場合.あるいは内病が軽く.胃に傷がない場合は.薄い苔が見られることがあります。 舌苔が厚かったり.特に舌根部が厚い場合は.外邪が体の内部に入り込んでいることが多く.胃腸に食物が滞留していたり.痰が滞って濁りがある場合は.より深刻な状態であると言えます。 舌苔が薄いものから厚いものに変化すれば.邪が力をつけて病気が進行していることを示し.舌苔が厚いものから薄いものに変化したり.薄い白苔が再び舌に現れたりすれば.義が邪に打ち勝ち.寛解の兆しがあることを示している。 薄い苔が急に厚くなった場合は.邪気が非常に強く.急速に内部に入り込んでいることを示し.苔が急に薄くなった場合は.陽の気が邪気に勝てないか.胃の気が消滅していることを示します。
  2.乾きと潤い
  主に体内の水分の過不足とその分布を反映する。 スベリヒユは.水と湿が内部に溜まっている状態の現れで.主に痰湿です。 苔が乾燥しているのは.体液が傷んでいることを示します。 高熱の後.大量の発汗.嘔吐.下痢があり.体液が不足するため.苔が乾燥する。 乾燥したコケから茶色いコケが発生することがあります。 熱によって体液が傷ついた重症例に多く見られます。
  3.腐敗
  主に陽エネルギーと湿気の増減を表す指標です。 舌が薄く脂っぽい.あるいは脂っぽくても滞っていない場合は.食積や脾虚湿によるものが多く.舌が白く滑る場合は痰湿や寒湿によるもの.舌がねっとりとして厚く.口の中に甘みがある場合は脾胃の湿熱によるもの.黄色で厚い場合は痰熱.湿邪.夏湿によるものとなります。
  腐敗苔は通常.過剰な陽熱が蒸散して舌の表面に溜まるもので.主に胃や腸に食べ物が溜まったり.痰が内側に溜まったりすることが原因です。 膿腐苔は.内癰や内結節の邪毒に多く見られ.重病の兆候である。 病気の最中.腐った苔が徐々に引いていき.新たに薄い白い苔が生えてくるのは.プラスのエネルギーが邪気に打ち勝ち.病気が散っていく証である。
  4.苔をはがす(落下させる)こと
  舌が鏡のように滑らかであれば.鏡面舌と呼ばれます。 舌が不規則に剥がれ.縁が盛り上がって境界がはっきりし.地図に似ていて.その部分が時々ずれるものを地図状舌と呼びます。 舌の表面が滑らかでなく.新しい苔の粒が残っていたり.舌の乳頭が見えている場合は.「はがれ苔」と呼ばれます。
  通常.胃の気虚.胃の陰虚.気血両虚の証であり.全身の衰弱の証でもある。 舌が赤く苔が剥がれているのは.ほとんどが陰虚.舌が薄く苔が剥がれているのは.ほとんどが血虚または気血両虚です。 鏡に映る舌が赤く鮮やかであれば.胃の陰が枯渇している。
  5.真と偽の苔
  重症度と予後を見分けることが重要です。 初期・中期で舌に真菰が厚い場合は.胃の気が鬱滞して病気が深くなり.病気が長引くと舌に真菰が厚い場合は.胃の気が残っている状態です。 新病に偽苔が出るのは.邪気が徐々に集まり.病気が軽いことを意味し.長引く病気に偽苔が出るのは.胃の気が奪われ.病気が重くなったことを意味します。
  2.コケの色
  1.ホワイトモス
  通常の舌苔で.表面的な寒さや湿気のある症状に使われることがほとんどで.暑い症状にも見ることができます。 白くて湿った薄い苔は.表面的な証拠の最初の発症.または内証の軽さ.または陽虚の内冷のいずれかを正常な舌とすることができます。 薄く.白く.滑りやすい被膜は.通常.外邪と湿邪.または脾腎の陽虚に起因し.水湿の内滞があります。 薄く.白く.乾燥したコケは.通常.外部の風熱によって引き起こされます。
  白く厚く脂っぽい苔は.湿や濁りの内的停滞.あるいは痰や食物の蓄積が主な原因です。 白く厚く乾いた苔は.体内の痰湿熱によるもので.見ていて乾かない粉苔のような白い苔は粉瘤といい.疫病や内癰などの病気によく見られ.汚湿と熱毒が重なったものである。 白く乾燥してひび割れ.砂や砂利のようにざらざらしている苔は.乾燥と熱で体液を傷つけ.陰が失われた状態を表します。
  2.イエローコケ
  主に熱や内臓の症状。 苔が黄色いほど.熱量が多いということです。 舌先の黄苔は上焦の熱.舌の中央の黄苔は胃腸の熱.舌根の黄苔は下焦の熱.舌端の黄苔は肝・胆の熱を表します。
  舌が白から黄色に変化する.あるいは黄色と白の両方が変化する場合は.外部症状は熱が内部に入り.外部と内部が同じ段階にあることを意味します。
  薄い黄色の苔は.熱の程度が軽いか表面的であることを示し.風熱症状や風寒熱が内部に侵入する場合に多く見られる。 苔が黄色っぽく.液で潤滑している場合は黄滑苔といい.その多くは陽虚と寒湿が原因である。 気血の不足と湿熱の組み合わせで起こることがあります。
  黄色で乾燥しているもの.あるいは乾燥していても硬く.粒子が粗く.手触りがざらざらしているものを黄褐色の苔.黄色と黒の両方があり.焦げたポプリのようなものを焦黄苔と呼ぶ。 これらのコケはいずれも熱と液体が主な原因で.内臓は乾燥して固くなっています。 黄膩苔と呼ばれる黄色い苔で.主に湿熱や痰熱を含み.あるいは食物の蓄積や腐敗に用いる。
  3.灰色がかった黒い苔
  これは主に陰陽の内熱.つまり内臓の熱によるものです。 黒色が濃いほど重症であることを示します。
  黒色が濃いほど深刻な状態であり.灰黒苔の寒冷性・高温性を見極めるには.湿潤性・乾燥性が重要な指標となる。 灰黒苔が寒湿の病気で発見された場合.舌は湿って流動的でなければならず.暑い病気で発見された場合.灰黒苔は乾いて流動的でなければならない。