先天性股関節脱臼は.6：1の割合で男児よりも女児に多く.寛骨臼と大腿骨頭の先天性形成不全が原因である。 子供が立ったり.体重をかけるようになると.股関節は半脱臼や脱臼をするようになります。 病気の長期化に伴い.転位は徐々に悪化していきます。 I. 臨床症状 1. 立つことができないうちに.会陰が広がり.臀部と内股の皮膚のしわが増加することが確認され る。 患側の股関節は屈曲した状態になっていることが多く.脚を伸ばすとまた屈曲し.離すとまた屈曲する。 また.下肢を引っ張ると患側の股関節がポキポキと鳴る感覚があります。 正常な新生児や2～9ヶ月の乳児の場合.2つの股関節と2つの膝をそれぞれ90度まで屈曲させた後.70～80度外転させることができますが.この角度に達しない場合は.その側の股関節の未発達や異常が疑われるはずです。 2.立ち歩きができるようになると.股関節脱臼のある側は足を引きずるような歩き方になり.両側が脱臼している場合はアヒル歩きになります。 立っている時の子供の腰が明らかに凸になっている。 診断のポイント 1.患側の股関節の外転・外旋が制限されるか.股関節と膝の両側を90度屈曲させてから寄せることで.脱臼側の膝が健側に比べて低くなることが確認できること。 2.患側の股関節の動きに弾けるような感覚がある。 3.レントゲン写真で.患側の股関節が亜脱臼または脱臼していることがわかる。 治療の原則 1.早期に治療するほど良い結果が得られる。生後1年以内にフロッグギブスで股関節の位置を変えて固定し.位置が変わって安定し.脱臼しなくなるまで定期的にギブスを交換することが可能である。 1～3歳児では股関節のリセットが困難なため.まず大腿骨内転筋の収縮した腱を牽引または切断し.フロッグギブスによる外固定を行うことが多い。 3.4歳以上の小児では.徒手治療で寛骨臼の位置を変えることは難しく.手術で寛骨臼の形を整える必要があります。