尖圭コンジローマ（CA）は.性器いぼ.性病いぼとも呼ばれ.上皮型に増殖するウイルス性のいぼで.性器.外陰部.肛門に感染する性感染症のヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 イボは中国で2番目に多い性病です。
I. 病因
HPVは.皮膚にイボ.咽頭・肛門・尿道の粘膜に増殖性病変を引き起こします。 HPV感染症の大部分は良性であり.自然に治りますが.悪化するケースも少なからずあります。
クリニカルプレゼンテーション
1.発症年齢 性的に活発な若者や中高年に多く見られ.発症年齢のピークは20〜25歳である 2.発症時期
2. 潜伏期間 潜伏期間は1ヶ月から6ヶ月で.平均3ヶ月です。
男性では.冠状溝.包皮前部.亀頭.包皮内.尿道.陰茎.肛門が主な部位であり.女性では.大小陰唇.膣口.膣壁.クリトリス.会陰.子宮頸.尿道.肛門が主な部位である。 女性に多い部位は.陰唇.膣.膣壁.クリトリス.会陰.子宮頸部.尿道.肛門などです。
尿道疣贅は上方に広がり.尿道の一部や時には膀胱を侵すことがあります。
実際の診断結果
イボが併発した場合.臨床的に診断が難しくなります。 診断には.以下の検査が有効です。
まず.3～5％の酢酸で2～5分間.イボを検査することができます。
免疫組織化学的検査 組織を少量採取し.ヒト乳頭腫ウイルスに特異的な抗体で染色します。
病理検査では.不完全な角化.有棘層の高度の肥大.乳頭状過形成.表皮突起の肥厚と延長が主な特徴で.偽上皮腫に類似する場合があります。
遺伝子診断 現在までのところ.HPVは従来のウイルス培養や血清学的手法では検出が難しく.実験的診断手法としては核酸ハイブリダイゼーションが主である。
IV.治療
特定の抗ウイルス剤がないため.尖圭コンジローマの治療は.複数の治療法を組み合わせて行う必要があります。 CAの予防には性病のコントロールが一番ですが.有効なワクチンはありません。 尿道疣贅の治療には.その病変部の治療が伴いますが.全身的な治療が可能です。
1.経尿道的電気切除術.ホルミウムレーザー.光線力学的療法などの外科的治療は.いぼの除去に有効ですが.再発率が高く.薬物注入との併用が必要です。
2. 薬物療法 フルオロウラシル（5-FU）とチオテパの尿道内注入は.尿道いぼの再発率を低下させることができます。
3.免疫療法 インターフェロン誘導体やインターフェロン.インターロイキンなどを使用するもの。
V. 予防
1.清潔にし.結婚以外の性行為を避ける。
2.コンドームの使用を促進する。
患者の下着やバスタオルは別々に使用し.消毒に気を配る。