脳炎.連鎖球菌性ジフテリア.巨核病.交通事故などの後に.時々.集中力不足の間欠性外斜視が起こる。 中には.何年もかけて徐々に発症し.徐々に症状が悪化していく患者さんもいます。 脳炎.連鎖球菌性ジフテリア.巨核症.交通事故などの後に.時々.調節機能低下を伴う低濃度症が起こる。 患者さんの中には.何年もかけて徐々に症状が強くなっていく方もいます。 病歴に特段の所見はない。 中には小児期に高熱の既往があるものもあり.不顕性脳炎が原因ではないかとの指摘もある。 これらの患者さんは.症状がより重く.機能異常のカテゴリーとは異なり.矯正訓練に反応せず.自分で解消することはほとんどありません。 近点での組み上げが遠い.あるいは収束しない。近点での組み上げが著しく遠く.AC/Aが極めて低い9.あるいは0である。負の球面レンズで組み上げ機構を刺激しても.組み上げ反応は誘発されない。 治療では.主に正球面レンズやベースインサイドトリガーレンズを使用し.読書を補助します。 快適な読書視力が得られることを前提に.三半規管と正球面レンズの度数をできるだけ少なくすることが処方の原則である。 良好な矯正状態を維持するためには.定期的にメガネを見直し.いつでも処方箋を調整することが大切です。 そのため.オルソレンズを三半規管に圧着させるのが便利です。 「乱視というと.近視や遠視よりも不思議な響きを感じる方が多いのではないでしょうか。 お子さんが乱視と聞くと.多くの親御さんは緊張されるようです。 乱視は生理的なものだけで.視力に影響がなければ特別な治療をしなくても治る場合が多いのです。 しかし.比較的大きな乱視や.大きさが大きくなり続ける乱視は.十分に注意する必要があります。 乱視は.目の屈折システム全体の2つの子午線間の屈折力の不一致の結果である。 実際.屈折系全体の屈折力の大部分を角膜と水晶体が占めているため.目の乱視の原因は主に角膜と水晶体であり.角膜が支配的であると言えます。 乱視の原因は角膜が8割を占めるという研究報告もあります。 乱視は.眼の屈折成分の表面曲率の不均一性.屈折成分の屈折率の局所的な変化.屈折成分の光学的中心からのずれによって引き起こされることがあります。 角膜表面の曲率の不均一が主な要因です。 乱視は乳幼児に多く.1歳未満の乳幼児の1/4～1/2が1D以上の乱視を持つという研究報告があり.乱視は主に角膜由来で年齢とともに減少するため.それでも大きな乱視を持つ年長児は.先天性や発達中に徐々に発症する可能性が高いとされています。 視力検査で測定される乱視の量は.角膜乱視と眼内乱視の両方を含む目の総乱視量です。 角膜由来の乱視は乱視全体の大半を占め.臨床的には1D以上の乱視は自然には消失せず.年齢による変化もあまりない（円錐角膜を除く）。 乱視は主に視力低下や視覚疲労の症状を引き起こします。 視力矯正はピラーレンズのフレームメガネが主流ですが.フレームメガネが合わない乱視の強い方には.主に角膜由来の乱視であればガス透過性の角膜硬性コンタクトレンズ（RGP）で視力矯正することができます。 乱視が増加し続ける場合は.定期的に角膜トポグラフィーを行い.角膜の形態の変化を注意深く観察し.他の角膜疾患のスクリーニングを行うことも可能です。 最も一般的な治療法は.両側の内直筋骨切り術です。