1.フラップの解剖学的基礎:フラップの動脈は.小指の宿直動脈と尺骨動脈幹および尺骨動脈深掌枝に由来する。 尺骨動脈幹は橈骨動脈表在掌側枝と吻合し.表在掌弓を形成する。 中手骨表層弓の尺側では,小指の掌側には小指内膜動脈があり,この動脈の長軸から小趾間部のフラップ遠位2/3に供給する皮膚枝が出る. 尺骨動脈幹と豆鈎管を通る深掌部枝の前方または近位に.短趾屈筋と小指内転筋の間から筋皮枝が出て.短掌筋と小円筋の近位1/3フラップを供給しています。 尺骨動脈幹には3~7本程度の枝があり.その中で最も太いのが小趾間枝である。 この3つのソースは皮下で吻合され.血管網を形成しています。 静脈はすべて側副静脈です。 フラップの神経は.尺骨神経表在枝の1~2本の小さな筋間枝に由来します。 2.指腹部瘢痕拘縮修復のためのフラップの選択:外傷や火傷による指腹部瘢痕拘縮に対して.瘢痕が浅ければ.瘢痕を切除し.拘縮後に残った外傷を解除した後に全層皮膚自由移植が実現可能である。 しかし.これでは再骨折を起こし.指の機能に影響を与えることも少なくありません。 傷跡が深い場合は.フラップ修復を行うことができます。 例えば.遠位または隣接する指先のフラップですが.不快な強制的な位置に保つ必要があり.手術後の指の機能運動に影響を与える.修復したフラップに感覚がなく.再度手術する必要がある.などです。 隣接する指の島状フラップの面積は限られており.フラップの感覚を回復させるには指の神経を1本犠牲にする必要があります。 逆行性手掌背動脈アイランドフラップがより良いアプローチです。 しかし.Gu Yudongらは.手背の方が美容的な意味合いが強いと結論付けています。 このグループがデザインしたフラップは.質感も色も健康な指に近くなっています。 3.フラップの利点:①手指の機能的な障害や審美的な外観への影響が少ない。 (2) フラップがレシピエント部位と質感や色合いが近く.修復後の外観が良好であること。 (3) フラップは動脈.静脈.神経の神経支配が独立しており.血管の位置や口径が一定であるため.切断や切除が容易である。 (4) 血管先端が長く,移送範囲が広く,適応範囲が広いので,指腹全体,手首,大趾間部などの皮膚欠損の修復に使用できる。 (5) ドナー部分のダメージが少なく.直接縫合できる。 欠点:尺骨動脈主幹部や表在掌弓の結紮が必要だが.手指への血液供給には大きな影響を与えない。