赤ちゃんの体はデリケートで最も敏感で.季節の移り変わり.天候の暖かさや寒さに敏感に反応し.外国の薬にも非常に敏感で.一度薬のケアや使用が適切でない場合.しばしば突然発熱.発疹などの症状が現れ.さらには生命にかかわる緊急事態が発生するため.若い両親はパニックになります。 治療効果は第一の目標であるが.安全性は大前提である。 子どもは大人の縮図ではないし.薬も大人の量を減らせるものではない。 子どもは成長発育期にあり.神経系.内分泌系.多くの臓器がまだ十分に発達しておらず.肝臓.腎臓の解毒・解毒機能.血液脳関門の役割も健全ではないため.子どもの投薬は非常にデリケートであり.子どもにとって薬の安全使用は特に重要である。 子供の薬の安全な使用に関する基本的な知識 子供が病気の時に薬を飲む必要があるのでしょうか？ もちろんそんなことはありません。 風邪やインフルエンザ.軽い下痢など.食生活を整え.ケアを強化し.安静にすることで回復する病気もあり.必ずしも薬に頼る必要はありません。 では.どんな病気に薬が必要なのか？ 一概には言えませんので.医師の判断に委ねるのが一番です。 親が勝手に判断したり.医師に注射や薬の処方を頼んだりしてはいけません。 薬を飲ませなければならない場合.親は授乳方法に注意を払うべきであり.薬に関する一般的な知識を怠ってはならない。 (1)大人用の薬を恣意的に子供に与えないこと。 大人の薬の成分と主な効果は決まっているので.対症療法的な薬になることはできません。 時には.症状を治療することができないだけでなく.子供の健康に影響を与える可能性があります。 (2）許可なく用量を増減しない。 用量は.子供の体重.年齢.性別.投与方法.排泄率.薬の効果に基づいているため.投与量を変更すると.薬の効果が低下します。 (3)薬は処方箋に従って正しく服用する。 例えば.薬やシロップはよく振ってから使用すること.薬は遮光して涼しいところに保管すること.夏場は薬が変質したりカゲロウが発生しやすいので.あまり長く保管しないこと.などです。 夏場は薬が劣化したり.カゲが発生しやすいので.あまり長く保存しないこと。溶液にマーキングオフ.変色.沈殿.濁りがある場合は.薬を廃棄すること。 (4)適切な時間に服用する。 就寝前.食後.食間.一度に服用する.一時的に服用するなど.医師の指示した時間に服用する。 (5)子どもの誤飲によるケガを防ぐため.薬は高いところに置く。 (6)薬は無理に飲ませず.気道に詰まらせて誤嚥性肺炎や梗塞を起こさないように注意する。 (7)飲ませ方：年長児の場合は.コミュニケーションを図ったり.自分で薬を飲むように促したりする。 いつも薬を飲むのを嫌がる子どもには.飲み物にこっそり薬を入れて.気づかれないように飲ませるのがよいでしょう。 小さな乳児の場合は.空の哺乳瓶に薬や粉薬を少量の水と一緒に入れて.赤ちゃんが吸えるようにすることもできます。 よく使われる小児用医薬品の副反応 医師が子どもに薬を処方する場合.親は使用される薬の副反応の可能性について知っておく必要がある。副反応の最初の兆候をいち早く発見し.重篤な副作用を避けるために.問題の薬をすぐに中止できるようにするためである。 では.一般的に使用されている小児用医薬品の副作用にはどのようなものがあるのでしょうか？ (1)抗感染症薬：ペニシリンはアレルギー反応のほか.ナトリウム塩を大量に急速静注するとナトリウム負荷が過剰になり.うっ血性心不全を起こすことがある。 アンピシリンの適用では.約10％に下痢が起こる。 テトラサイクリンは体内で骨や象牙質に蓄積し.変色やエナメル質の低形成を引き起こすため.7歳までは禁忌である。 エリスロマイシンはテオフィリン類の代謝を阻害するため.テオフィリン類の血清濃度を毒性レベルまで上昇させる。 ゲンタマイシン.カナマイシン.ストレプトマイシン.ミノマイシンは聴神経や腎臓に障害を起こすことがある。 クロラムフェニコールは骨髄造血を阻害し.グレイベビー症候群のリスクを高める可能性がある。 イソニアジドは肝障害.神経炎.小脳機能障害.けいれんを起こすことがある。 (2)解熱鎮痛薬：アスピリンはアレルギー児に気管支痙攣.鼻炎.蕁麻疹などの偽アレルギー反応を起こすことがある。コデインは便秘を起こすことがある。 (3)駆虫薬：ピペラジン（回虫精）の過量投与は運動失調.眼振.反射低下の原因となる。 (4) 抗けいれん薬：フェノバルビタールは小児に眠気を起こすことがある。 アミプラミンを急激に増量しすぎると.眠気.運動失調.複視を起こすことがある。 フェニトインナトリウムの血清濃度が毒性レベルに達すると.小脳機能障害や痙攣発作が起こることがあるため.一般的に小児には使用しない；長期使用により歯肉過形成や多毛症が現れることがある。 バリウムは無呼吸.低血圧.心停止を起こすことがあるので.直腸投与が望ましい。 (6）抗喘息薬：シュワルツェネッガーは振戦.頭痛.めまい.動悸.頻脈を起こすことがある。 テオフィリンは不眠.振戦.神経過敏.過敏症を起こすことがあり.大量投与すると全身けいれんを起こすことがある。 (7)ホルモン：子供が感染症にかかりやすくなる.求心性肥満.多毛.高血圧などを引き起こすことがある。 (8)心臓血管薬：ジゴキシンの毒性は食欲不振.吐き気.眠気.視覚障害.不整脈として現れる。 心悸亢進は気管支痙攣を引き起こす。 頻脈は栄養不良と低カリウム血症を引き起こす。 小児の薬の禁忌は？ (1)アスピリン：アスピリンまたはアスピリンを含む薬剤は.小児の風邪や発熱に対して優れた解熱・鎮痛効果を発揮します。 しかし.12歳未満の小児には注意が必要である。 アスピリンを服用すると.ライ症候群を起こしやすいからである。 インフルエンザや水ぼうそうにかかった子供がアスピリンを服用すると.他の症例の25倍も高い確率でライ症候群になる。 (2）ビタミンAの過剰摂取を避ける：ビタミンAのサービスは.骨の発達に影響を与えることができるように.軟骨細胞は.子供が長いショートになるように.骨だけ厚く.長くないの破壊によって引き起こされる。 (3）速効性の風邪カプセルを避ける：乳幼児の神経発達はまだ完了していない.肝臓の解毒機能は.あなたが速効性の風邪カプセルを服用した場合.風邪や発熱で.健全ではありません.簡単に痙攣.血小板減少.さらには肝障害を引き起こす可能性があります。 (4)滋養強壮剤の無差別使用を避ける：子供たちが漢方薬の滋養強壮剤（高麗人参ローヤルゼリー.冬虫夏草エキス.ハトムギエキスなど）を服用する現象は.過去10年間で.ありふれたものと言える。 最も一般的で悪いことの一つは.多くの漢方薬のサプリメントにホルモンやホルモン作用を持つ物質が含まれていることで.薬を服用している子供たちは.思春期早発症に見えることがあります。 (5）「C-グロブリン」の乱用を避ける：「C-グロブリンは多くの病気を治したり.予防したりできる」と考えて.健康な子供に「C-グロブリン」の注射をするよう強く勧める親がいる。 Cグロブリンは多くの病気を治したり.予防したりする」「病気を治し.病気にならない体を作る」と考えているのである。 実は.これは間違った見方である。 C-グロブリン」を注射した後.人体は特定の感染症に対抗する能力を得ることができますが.その効果時間は持続することができません.様々な病気の緊急予防と治療として使用しないでください.さらに.C-グロブリンは他人の体内の抗体であり.自分自身にとって.それは一種の異型抗原であり.繰り返し注射することで.逆に望ましくない効果をもたらす可能性があります.したがって.医師の指導の下で使用する必要があり.気軽に使用しないでください。 したがって.医師の指導のもとに使用し.安易に使用しないこと。 (6)外用薬に注意：小児の皮膚はデリケートで.角質層が発達しておらず.血管が豊富であるため.外用薬の塗布や薬湯での入浴は非常に強い吸収・浸透力がある。 小児の皮膚疾患や皮膚の消毒には.水ぶくれや剥離.皮膚の腐食を避けるため.一般にサリチル酸やヨードなどの刺激の強い薬剤の使用は適さない。 乳幼児（3歳まで）は点鼻薬（ナファゾリン）に非常に敏感で.中毒症状を起こすことがある。 さらに.アルコールの不適切な使用も中毒の吸収を引き起こす可能性があり.多数のアルコール浴による小児高熱症のように.昏睡.呼吸困難を引き起こす可能性がある。副腎皮質ステロイド軟膏は.広い範囲に外用した場合.全身性の水腫を引き起こす可能性がある。 (7）新生児は解熱剤の使用を避ける：新生児は体温調節機能が完全でないため.発熱しやすく.体温.発汗.放熱機能が乏しい。 新生児の体温調節機能が乏しいため.解熱剤を服用した後.しばしば体温が急に低下し.皮膚にあざができ.深刻な場合には.血便.吐血.臍出血.頭蓋出血などが現れることがあり.救命が間に合わずに死亡することがあります。 新生児熱に対処する最良の方法は.手足の露出.枕冷水袋.アルコールの体をこするなどの物理的な冷却熱である。 (8）薬の使用を避けるために.可能な限り2歳未満の子供：クロラムフェニコール.フェネチルピペリジン.無味エリスロマイシン.イソニアジド.ナリジクス酸（3ヶ月未満）.フロトキシン.スルホンアミド（2ヶ月未満）.テトラサイクリン;薬を使用するように慎重または医師の厳重な監督の下で：アンドロゲン.ピペラジン含有駆虫薬.アスピリン.ホルモン剤.ナリジクス酸（3ヶ月以上）.フェノチアジン. スルホンアミド系薬剤（2ヵ月以上）。 また.銅はビタミンCの酸化を促進し.ビタミンCの効果を低下させたり.失わせたりする可能性があるため.ビタミンCを服用している子どもは.豚レバーや銅を多く含む食品を食べないようにする。 ほうれん草などの緑黄色野菜に含まれるシュウ酸は.カルシウムと一緒にシュウ酸カルシウムを形成して沈殿しやすく.カルシウムの吸収と利用に影響を与えるからである。