胸が締め付けられるような息切れ.パニック発作などの症状は.心機能.肺機能の低下.または心臓神経症の可能性があります。 胸苦しさや息切れ.パニック障害の原因はさまざまです。 まず.心臓の病気を除外する必要があります。 次に.慢性気管支炎.慢性閉塞性肺気腫.肺感染症.気胸.肺がんなどによる肺疾患の可能性も除外する必要があります。 1.心臓が原因：一般的なのは冠状動脈性心臓病です。 冠動脈疾患の既往がある場合.原因不明の胸部圧迫感.息切れ.呼吸困難が突然起こるのは.急性心筋梗塞の発生と関係がある可能性があります。 また.比較的多いのがウイルス性心筋炎で.ウイルスの直接的な作用.あるいはウイルスと筋肉の免疫反応の組み合わせにより.心筋の構造や機能が損なわれます。 心膜炎でもこのような症状が出ることがあります。 心不全は.胸の圧迫感や息苦しさの原因でもあります。 心機能の低下が激しい場合には.労作性呼吸困難や毛細血管拡張性呼吸などの症状が現れることがあります。 心臓酵素.トロポニン.心電図.心エコー.胸部X線.冠動脈CT.心臓MRI.冠動脈造影などを用いて.心臓疾患の問題を明確に除外することができます。 2.肺の原因：より一般的な慢性気管支炎.慢性閉塞性肺気腫.肺感染症.自然気胸.肺がんなど。 慢性気管支炎や慢性閉塞性肺気腫は.急性感染症時に胸の圧迫感や息切れを起こしやすいので.注意が必要です。 肺葉型肺炎などの肺感染症では肺が硬くなり呼吸困難となる。自然気胸では胸部陰圧の低下により肺が圧迫され縮小する。肺腫瘍は部分的に気道閉塞を起こし.胸苦しさや息切れの症状が出る。 呼吸困難時に組織への酸素供給が不足すると.心拍数の増加により酸素供給が促進され.パニック感が生じることがある。 胸部X線.肺CT.気管支鏡検査などで明らかにすることができます。 心臓神経症：心肺機能検査を行っても器質的病変が認められない場合は.心臓神経症を考慮する必要がある。 心臓神経症は.20歳から40歳の女性.特に更年期の女性に多くみられます。 器質的な心臓疾患の病理学的な証拠はない。 症状はさまざまで.胸が締め付けられる.息苦しい.窓を開けても空気が足りないと感じることが多い.酸素を求めることが多いなどです。 多くの患者さんは症状を和らげるために深呼吸やため息のような呼吸動作をすることが多く.過呼吸になり.呼吸アルカリ症を引き起こし症状を悪化させることになります。 また.動悸を感じたり.心拍数の上昇を感じることもあり.ストレスや疲労で悪化することもよくあります。 さらに心療内科で相談することも可能です。 胸部圧迫感や息切れ呼吸困難.パニック発作は.心肺機能の低下を伴う場合があり.生命を脅かす原因の可能性を排除するために.直ちに医師の診察が必要です。