胸腔内の臓器には.胸膜.肺.心膜.心臓.気管.食道.胸椎などがあります。 これらの臓器のいずれかに病変があると.胸部圧迫感や胸痛が生じることがあります。 頸椎.胃.胆道など胸部以外の病変も胸痛の原因になることがあります。 胸部圧迫感や胸痛の一般的な原因は.心臓病.肺・胸膜疾患.胃食道逆流症などです。 1.心臓病：胸の痛みを引き起こす心臓病の最も一般的な原因は.冠状動脈性心臓病（狭心症または心臓発作）.心筋虚血と低酸素による冠動脈の狭窄または閉塞による狭心症である。 労作.精神的ストレス.満腹時に多く.安静やニトログリセリンの吸入で緩和されます。 心臓酵素.トロポニン.心電図.心エコー図.冠動脈CT.心臓MRI.冠動脈造影などが.心臓の問題をさらに診断するために使用されることがあります。 次に.心筋炎や心膜炎は.胸の圧迫感や胸痛を引き起こすこともあります。 ウイルス性心筋炎は.上気道感染の既往がある場合があり.不整脈がよく見られます。 心膜炎の胸痛の症状は.呼吸.咳.体位.嚥下などに関係することがほとんどです。 2.肺・胸膜疾患：肺感染症.自然気胸.胸膜炎.肺がんなどが多い。 自然気胸の場合.最初は引き裂かれるような痛みがあることが多い。 炎症が胸膜に侵入し.ピンと張ったような痛みとして現れる。 肺がんは.常に激しい痛みを伴うものです。 肺に起因する痛みは.呼吸や咳で悪化することがほとんどです。 診断は.胸部X線.肺CT.気管支鏡検査などでさらに確認することができます。 3.胃・食道逆流症：胃・食道逆流症は.胃・十二指腸の内容物が食道に逆流し.不快な症状を引き起こす病気です。 酸の逆流や胸焼けを伴うことが多く.横になったときや腹圧が上がったときに悪化する。 胃食道逆流症は胸焼けや逆流を伴わない胸痛を起こすことがあり.虚血性心疾患の痛みとの区別は容易ではありません。 バリウム食の検査.胃内視鏡検査.B-超音波検査などで明らかにすることができます。 4.心身症：心臓神経症や精神的な要因でも同様の症状を引き起こすことがある。 注意深く検査しても原因がはっきりしない場合は.心臓神経症や精神的な要因も考慮されます。 胸の痛みや締めつけ感には様々な原因がありますので.患者さんご自身で診断して薬を使用するのではなく.通常の病院で診察を受けることをお勧めします。