世界では.2000年から2009年にかけて.膵臓がんの罹患率と死亡率が前年比で増加していることが分かっています。 膵臓は腹膜の奥にある実質的な臓器であるため.発症は閑散としています。 初期には.膨満感.背部不快感.消化不良.吐き気.体重減少.下痢など.他の消化器疾患でもみられる非特異的な臨床症状がみられるため.見過ごされたり.一般的な胃・胆道疾患として扱われてしまいがちです。 明らかな黄疸や痛みが出て初めて医療機関を受診することになりますが.出会った医師が専門的な知識を持っていなかったり.病気に対する警戒心がなかったりすると.またしばらく好転しないため.すい臓がんは早期発見・診断が難しく.予後が悪いとされています。 膵臓がん発症のいくつかの臨床徴候に注意を払い.高リスク群に対するスクリーニングを強化することで.早期診断率を向上させ.外科的切除率を高めることができます。 1.最近の中高年の消化器系疾患の非特異的症状に注意する。 上記の腹部の不快感や消化不良.膨満感をすべて胃や胆道の病気として扱い.勝手に薬を買ったり.自分で一定期間我慢して.我慢できなくなった時だけクリニックに行くというのはやめたほうがいいでしょう。 画像診断や特殊な検査を行わないと正確な診断は困難です。 2.肝炎による黄疸は.最近では良性の胆道閉塞や頸部腹部腫瘍による黄疸よりはるかに少ないので.一見して肝炎と結び付けないようにしましょう。 (3)膵臓癌のリスクが高いグループ：(1)40歳以上で上腹部に非特異的な違和感がある患者.(2)膵臓癌の家族歴を持つ患者.(3)突然発症した糖尿病患者.診断時に膵臓癌患者の40％が糖尿病である.(4)慢性膵炎患者は一部の患者で前癌状態.(5)乳管内粘液性腫瘍は前癌.(6)家族性腺腫性ポリポーシス患者.(7)胃の良性遠隔性腫瘍患者.(8) アデノーマス・ポリポージング患者.(9) 膵癌患者。 (7) 胃の大切開術の遠位に良性病変を有する患者.特に術後20年以上の患者 (8) 膵臓癌の高リスク因子：長期喫煙.大量のアルコール摂取.有害化学物質の長期暴露など。 (4 ）上腹部スパイラルCT検査.超音波内視鏡検査.CA-199検査.グルタミン酸トランスチタナーゼ検査などが診断・鑑別診断に有用である。