ワキガ臭の手術はどのようなものか.最も注目されていますが.多くの患者さんやご家族が最も戸惑うところでもあります。 百度（バイドゥ）で “腋臭手術 “を検索すると.数百万の関連ウェブページが表示され.その多くには “緑汗腺除去”.”視位置介入除去”.”第五世代汗腺分泌手術”.”第五世代汗腺分泌手術 “などの情報が掲載されています。 “第五世代汗腺分泌物除去手術 “や “ナムスクインターベンション除去手術 “は.「低侵襲」「小麦粒大の切開」と.その説明文が最もまぶしい手術方法の一つです。 説明文には「低侵襲」「小麦粒大の切開」「3mmサイズの切開」「小切開.痛みなし.傷跡なし.入院なし.外出先での治療.仕事や勉強に支障なし」などがあります。 クリニックでは.施術を受けた方をたくさん見てきました。 当院でこのような低侵襲手術を受けた患者さんをたくさん見てきましたが.確かに術後の局所外観はかなり満足のいくもので.切開部分もほとんど見えないほど小さくすることが可能です。 もちろん.「低侵襲腋窩手術」を受けたすべての患者さんが再発するわけではないと思いますが.それでも治療を希望される方には.「低侵襲」はすべての外科手術の目標ではありますが.現状では.「低侵襲」が重要だと感じています。 現状では.腋窩手術と「腹腔鏡下胆嚢摘出術」のような古典的な低侵襲一般外科手術にはかなりの違いがあります。 後者は.胆嚢をそのまま摘出した状態を画面上ではっきりと確認できますが.「麦粒」の腋窩手術は盲目的に行われ.可視化しても.臭いの元となる先端巨大症の場所を特定し摘出することは容易ではないのは言うまでもありませんが.「低侵襲」手術の結果はどう保証されるのでしょう。 低侵襲」手術の結果は.どのように保証されるのでしょうか？ どんな新しい手術.新しい技術も.患者を集めるための圧倒的な花形桃源郷の宣伝ではなく.何世代にもわたって外科医が実践してその有効性と安全性を確認しながら行われるものなのです。 私の勤務する病院は.年間300～400例の症例数ですが.開業して10年も経っていない病院が.どうしてこれだけの症例数を積み重ねることができるのでしょうか。 創業10年以内と宣伝している病院が.どうしてそんなに症例数が多いのか。 病院や診療科.医師の誠実さは.背中をポンと押してくれる約束ではなく.厳格に標準化された医療サービスのプロセスと繰り返される総括.エビデンスベース.それに患者さんの口コミによって確立されるものなのです。 低侵襲の定義は.単に切開が小さいだけでなく.外傷が小さいことも意味します。 また.意図的に手術切開の小型化を追求しても.それに見合った手術結果が得られず.再度手術が必要な場合は低侵襲の概念に反していると言えます。 現在の医療事情では.わきが手術の成績と審美性のバランスをとることは困難である。 筆者は.数年後には本物のスクリューシェルのミニ切開が登場すると考えていますが.当面は.低侵襲腋窩手術とは.従来の手術方法.すなわち「小切開腋窩汗切除術」の標準切開である2～3cmの切開を超えるものでなければならないと考えています。 2-3cmの切開は.1cmのミニ切開やそれ以下の切開に比べれば長くないですが.結果や美観の面ではバランスが取れていると思います。 筆者は治癒のために切開の長さを犠牲にすることを推奨しているわけではありませんが.経験のある外科医であれば.丁寧な手術と適切なドレッシングにより.切開の長さをできるだけ短くし.治癒と術後の美観を両立し.米粒切開に劣らない回復効果が得られると思います。 多くの場合.外科医は腋臭症のような小さな手術に真剣に取り組まず.患者も手術病院や外科医の適切な選択に真剣に取り組まず.盲目的に聞き.盲目的に従う。 今日の腋臭症治療市場の儲けに駆られて.どれだけの外科医が良心的にあなたに最も適した治療方針を審議できるでしょうか。 だからこそ.私は現在のわきが手術の現場を深く憂慮しているのです。 ですから.患者さんや親御さんがワキガ臭の治療を求めるこのピーク時に.手術を選択する前に.プロの外科医があなたの手術の適応と条件を評価し.すべての方法があなたに適しているわけではなく.ひとつの方法がすべての患者に合うわけではないことを念頭に置いて.あなたに合った治療計画を立てるために.慎重かつ慎重になることが大切なのです。 特に注意深くなることに越したことはありません。