腰椎椎間板ヘルニアに脊柱管狭窄症を併発した患者さんから.”椎間板ヘルニアは少しわかるのですが.脊柱管狭窄症とはどういうもので.どういう要因で起こるのかわかりません? “と質問されました。 そこで.具体的な答えをご紹介します。 脊柱管狭窄症は.一般的に先天性（一次性）脊柱管狭窄症と後天性（二次性）脊柱管狭窄症に分けられます。 部位によって頸部脊柱管狭窄症.腰部脊柱管狭窄症.胸部脊柱管狭窄症に分けられる。 解剖学的部位により.中央部狭窄.外側伏在狭窄.神経原性椎間孔狭窄に分けられる。 先天性脊柱管狭窄症は.栄養的要因や外傷的要因など.脊椎の成長・形成過程で先天的に脊柱管が狭窄することで発症します。 ほとんどの患者は無症状で始まり.中年期に何らかの退行性疾患や脊椎への損傷の結果.脊柱管狭窄症の徴候や症状を発症するのである。 後天性脊柱管狭窄症は.椎間板ヘルニア.椎体過形成.すべり症.後縦靭帯やフラバン靭帯の肥大・石灰化・骨化などが脊髄神経や周囲の血管を刺激し.炎症性癒着.神経血管のうっ血・浮腫を起こし.脊柱管狭窄症を発症するものです。 神経血管の炎症性癒着.鬱血.水腫「むくみ」が脊柱管狭窄症を発症させる。 脊柱管狭窄症の主な原因は以下の通りです。 1.発達性腰部脊柱管狭窄症：先天性の発達異常によって起こる脊柱管狭窄症です。 2.退行性腰部脊柱管狭窄症：主に脊椎の退行性病変が原因です。 3.脊椎すべり症腰部狭窄症：腰部峡部の不連続性や変性により脊椎すべり症が発生すると.上下の脊柱管の前後変位により脊柱管がさらに狭くなる一方.脊椎すべり症は変性を促進し脊柱管狭窄症を悪化させる可能性があるため。 外傷性脊柱管狭窄症： 脊柱管狭窄症は.脊椎の外傷.特に脊椎骨折や脱臼を引き起こすほど重症の外傷によって引き起こされることが多い。 5.脊柱管狭窄症：手術の誤りに加え.脊椎固定術では棘間靭帯や靭帯フラバーの肥大や骨移植の椎板の肥厚が起こり.特に後方の椎板を除圧した後に局所的に骨移植で固定するため.脊柱管が狭くなり馬尾や神経根が圧迫されて腰椎狭窄症になること。 腰椎の様々な炎症性疾患：特異的または非特異的な炎症.脊柱管内または脊柱管壁上の腫瘍性生物を含み.脊柱管狭窄症を引き起こす可能性があります。 老人性猫背.脊柱管狭窄症.強直性脊椎炎.フッ素症.パジェット病.椎体関節のゆるみなど.さまざまな変形が脊柱管狭窄症の原因となります。