補食はいつから始めればいいのですか?
お子さまの発達はそれぞれ異なりますが.一般的には.出生時の体重の2倍(通常4ヶ月頃)に成長し.体重が約5.9kg以上になったら.固形食を食べる準備ができたと考えられます。 アメリカ小児科学会(AAP)は.6ヶ月間は母乳を唯一の栄養源とし.固形物を加えても少なくとも12ヶ月までは母乳育児を続け.あなたとお子さんが望むなら12ヶ月以降も母乳育児を続けることを推奨しています。
母乳育児が乳児の栄養ニーズを満たすのに十分でなくなったら.補助食品を子どもの食事に加えなければなりません。 WHOは.生後6ヶ月から母乳の上に補完食品を摂取し始めること.そしてすべての乳児が生後6ヶ月から母乳以外の食品を摂取し始めることを推奨しています。 (4~6ヶ月で補完食を追加する特別な理由がある場合は.小児科医の指導のもとで行うことが推奨されています)
どのような補完食品を最初に加えるべきでしょうか?
ほとんどの乳児にとって.最初の固形食品として何を加えるかは重要ではありません。 特定の順番で固形物を与えることが.子どもにとって有益であるという医学的根拠はありません。 一部の小児科医は.卵や魚を1歳以降に与えることを推奨していますが.4~6ヵ月後にこれらの食品を取り入れることで.子どもがアレルギーになるかどうかが決まるというエビデンスは存在しません。
2013年12月2日.カナダ小児科学会とカナダアレルギー・臨床免疫学会も共同声明を発表しています:子どもが生後6ヶ月を過ぎたら特定の固形食品の導入を遅らせないこと.ピーナッツ.魚.卵の導入を遅らせたとしても食物アレルギー発症の予防にはならない.あるいはリスクを高める可能性もあります。
母乳で育てているお子様には.吸収率の高い鉄分や亜鉛を含む肉類を使ったベビーフードが有効でしょう。 どのシリアルを与えるにしても.鉄分が強化されていることを確認してください。 すべての食品は.塩や香料を加えていないことが望ましいです。
固形物を摂取する最初の数ヶ月間は.以下の食品を毎日摂取する必要があります:
1.母乳やミルク。
2.肉類。
3.穀類。
4.野菜。
5.果物
6.卵。
7.魚。
(レシピ:野菜.果物.肉.卵・牛乳.穀類.魚)
ほうれん草.ビーツ.インゲン.かぼちゃ.にんじんは.自家製サプリメントの場合.硝酸塩を多く含むことがあるので.あまりおすすめしません。 硝酸塩は.小さな赤ちゃんに異常な貧血(血球数の低下)を引き起こす可能性があります。 ただし.スーパーマーケットで売られている既成の果物や野菜のピューレは.メーカーが硝酸塩の濃度を検査しているので.安全です。 手作り離乳食には.エンドウ豆.トウモロコシ.サツマイモが適しています。
魚はタンパク質と健康に良いオメガ3脂肪酸の良い供給源です。 しかし.ほとんどの魚には水銀が残留している可能性があります。 ほとんどの人は.こうした微量の水銀の影響を受けることはありません。 しかし.赤ちゃんや小さな子供にとっては.水銀は神経系にダメージを与える可能性があります。 地元の海で獲れた魚については.自治体から魚の安全性に関する情報が提供されているかどうかを確認してください。 もし情報がない場合は.1週間に170gを上限として食べるようにしましょう。 これらの推奨事項は.貝類にも適用されます。
補食はどのように追加するのですか?
幼児は6ヶ月でピューレ状のものを食べ.7~9ヶ月で細かく刻んだもの.10~12ヶ月で砕いたもの.さいの目に切ったものへと移行していくべきです。
生後6~8ヶ月は1日2~3回から始め.生後9~11ヶ月は1日3~4回に徐々に増やします。
新しい食品は一度に1つだけ加え.アレルギー反応(下痢.発疹.嘔吐など)に注意し.2~3日問題なく食べられたら.別の食品を加える。
補食を始めるときは.母乳やミルクを少し与え.次に補食を小さなスプーン半分ずつ与え.その後母乳やミルクを与えます。 そうすることで.お腹が空いたときにイライラすることがなくなります。 補完食を嫌がる場合は.無理に食べさせないでください。 補完食は徐々に増やしていくもので.最初はまだ母乳やミルクから栄養をとることができます。 補完食を嫌がる場合は.母乳やミルクを与え続け.別の機会に補完食を与えるようにしましょう。
哺乳瓶に補完食を入れると.喉に詰まらせたり.食べ過ぎて体重が増えたりすることがあるので.哺乳瓶には補完食を入れないでください。 授乳に使うスプーンは.コーヒー用の小さなスプーンがちょうどよく.赤ちゃんが怪我をしないように.シリコン製のベビースプーンがよいでしょう。 ただし.お子さまに胃食道逆流の兆候がある場合は.医師が米粉を哺乳瓶で与えることを勧めることもあります。
フィンガーフードを始めるタイミングは?
フィンガーフードは.お子さまが自分で食べることを学ぶために.お座りができるようになり.手などを口に入れられるようになったら.すぐに与えることができます。 ほとんどのお子さんは.生後8ヶ月くらいで自分で食べられるようになります。 ただし.窒息しないように.お子さまに与える食べ物は.やわらかく.飲み込みやすく.小さく切って与えるようにしましょう。 例えば.バナナ.スクランブルエッグ.鶏肉.かぼちゃ.エンドウ豆.じゃがいもなどを小さく切ったものです。 バナナは生でそのまま食べられますが.他のほとんどの果物や野菜は柔らかくなるまで加熱する必要があります。
注:フィンガーフードとは.ナイフやフォーク.箸などの道具を使って食べる食品に対して.指で掴んで直接食べられる食品を指します。 指のような形をした食品を指すのではありません。 この年齢のお子さんには.噛む必要のある食べ物を与えないでください 窒息の原因となるような食べ物は.お子さまに与えないでください 例:ホットドッグ.ソーセージ.ナッツや種(メロンの種など).大きな肉やチーズ.丸ごとのブドウ.ポップコーン.ピーナッツバターの塊.生野菜.大きな果物.固いキャンディー.クラフトキャンディー。
補食を加えた後.赤ちゃんはどうなるのでしょうか?
固形物を食べ始めると.便は硬くなり.色も変わり.においも強くなります。 エンドウ豆などの緑黄色野菜は便を濃い緑色に.ビーツは便を赤く(時には尿も赤く)することがあります。 便には未消化の食物.特にエンドウ豆やトウモロコシの殻.トマトや他の野菜の皮が含まれることがあります。 これらはすべて正常です。 お子様の便が非常に薄く.粘液を含んでいる場合は.消化器系の不快感によるものかもしれませんので.お子様に消化器系の問題がないかどうか.医師に相談してみてください。