めまいの医学 – 診断(その3)

  全自動前庭機能診断治療装置SRM-IVは.良性発作性頭位めまい症の診断と体位変換を行う装置で.良性発作性頭位めまい症の発症率が高いことから.めまい患者全員の一次スクリーニング検査として利用することができる。  6.全自動前庭機能診断治療装置SRM-IVは.どのように検査を行い.どのような利点があるのでしょうか。 禁忌はありますか?  この検査は.回転椅子に座り.シートベルトを締め.アイシールドを装着するだけと.とても簡単です。 医師が回転椅子を操作し.体位変換検査に合わせて手動で旋回・回転させ.眼振を誘発し.患者を特定の位置にリセットすることを疑似体験します。  マニピュレーションテストやリポジショニングよりも精度が高く.検査ベッドでは不可能な360度のロールやリポジショニングが可能なため.肥満の方や頚椎症.協調性の低い方に最適なシステムであることは明らかです。  この検査には禁忌があります。例えば.心臓病や妊娠中の女性は.この検査の実施に慎重であるべきです。  7.前庭機能検査が必要なのはどんな人ですか?  1.あらゆる原因のめまい.2.聴覚障害.特に低周波聴覚障害.3.空間認識障害(飛行士における重度の飛行妄想を含む).4.小脳病変の疑い.5.頭蓋外傷.6.めまいはないが脳(特に椎骨動脈)への血液供給不足.7.前庭機能検査は患者において検討することができる。 乗り物酔いの方.8.中枢神経系の機能障害や占拠病変の疑いのある方.9.植物神経障害の方.10.動眼系の機能異常やその疑いのある方。  8.前庭機能検査に禁忌はありますか?  はい.前庭機能検査の禁忌は以下の通りです:1.てんかん.2.頭蓋内圧の上昇.3.外耳炎および鼓膜穿孔.4.急性めまい発作.誘発試験なし.自発試験可.5.中枢興奮薬または抑制薬の内服.6.急性脳血管障害.7.重度の中枢神経疾患寝たきり.誘発試験なし.自発試験可.8.前庭機能検査は.前庭機能検査の禁忌とされています:1.てんかん2.頭蓋内圧低下.4.めまいの発作.自発試験可。 自発的な検査を行うことができる。 8.重度の精神疾患を有する患者。