”バイアグラ “は.学名をホスホジエステラーゼ5型阻害剤（PDE-5阻害剤）といい.現在.海外の勃起不全治療において最も多く使用されている第一選択薬であります。 米国ファイザー社が最初に販売したPDE-5阻害剤であるバイアグラは.男性の勃起を促進する作用があり.その音訳からバイアグラと呼ばれています。 現在.PDE-5阻害剤には他にバイアグラとアルブテロールの2種類があります。 社会にはバイアグラに対する明確な理解がなく.「バイアグラを飲むと中毒になる」「体に有害なホルモンが含まれている」「症状は出るが治療にはならない」と誤解している人が多くいます。 ということはありません。 PDE-5阻害剤は.陰茎の勃起の生理的メカニズムを標的として勃起不全を治療する新しい薬剤です。 性的刺激を受けると.一連の神経内分泌因子を通じて.神経終末と血管内皮から陰茎勃起に関与する重要な伝達物質である一酸化窒素（NO）が放出され.第二伝達物質のcGMPレベルが上昇し.陰茎海綿体平滑筋の弛緩.血巣鬱滞.静脈圧迫.海綿体白膜による閉塞.そして.ペニスが勃起します ペニスがだんだん硬くなる。 NO-cGMP経路が陰茎の勃起に関与する重要な経路であることは.多くの研究により確認されています。 PDE-5阻害剤は.PED-5の活性を阻害することでcGMPの濃度を高め.陰茎の勃起機能を改善することを目的としています。 PDE-5阻害薬は.性的刺激がある状態でcGMPの分解を阻害して勃起を助け.陰茎を硬くして勃起維持時間を延長します。 覚醒状態では.性的刺激のない状態では自発的な勃起は起こりません。 しかし.PDE-5阻害剤は体内で徐々に代謝されるため.その効果は一時的であり.薬が完全に代謝された後は.その効果は失われ.短期間しか持続しません。 逆に.PDE-5阻害剤の長期使用により勃起機能が改善されることが動物実験や臨床試験で確認されています。長期使用により勃起機能が改善され.それに伴い不安や抑うつも改善され.心理的要因による勃起への悪影響がなくなり.海綿体も長期的にエンゲージされることで.勃起機能が改善されます また.海綿体の平滑筋細胞への血液と酸素の供給を改善し.平滑筋細胞の萎縮を抑制し.海綿体の筋と繊維の比率を維持し.海綿体の線維化を抑制する作用があります。 臨床試験の結果.長期間の使用後に本剤の投与を中止した場合.大多数の患者さんが長期的に良好な勃起機能を維持できることが確認されています。 したがって.バイアグラの服用は中毒性があるわけではなく.むしろ勃起機能に有益なのです。 EDの重症度が低い場合は.治癒効果も期待できます。 そのため.バイアグラは症状と根本的な原因の両方を治療することができるのです。 臨床試験の結果.PDE-5阻害剤は.勃起不全の治療に70％まで有効であり.特に精神的な勃起不全や.糖尿病性ED.心血管性EDなど一部の難治性EDの患者様にも有効であることが分かっています。 もちろん.PDE-5阻害剤は.社会健康ショップで販売されている幅広いいわゆるセクシャルヘルス用品とは異なり.治療薬ですので.服用時に注意しなければならないことがあり.そうでなければ薬の効果に影響が出ますので.初回は病院に相談されることをお勧めします。