多くの人にとって.美容整形は身近でありながら馴染みのない概念です。 一方では.美容整形は現代社会におけるホットな話題であり.ほとんどすべての主要なウェブサイトにコラムが掲載され.新聞やテレビでも多く取り上げられています。一方.美容整形を除けば.一般の人は整形についてほとんど知らないのが実情です。 実は.整形手術の歴史は古く.古代インドでは鼻を切り落とす刑罰があったため.拷問を受けた人の鼻を復元する原始的な手術が行われたことが記録されています。 形成外科の真の意味が形成され.発展したのは.第一次.第二次世界大戦後のことである。 戦災による顔や手足の変形を治療するために.各国の一般外科医.口腔外科医.歯科医.眼科医.脳神経外科医が集学的に取り組み.現代的な意味での形成外科が誕生した。 形成外科の技術が徐々に成熟するにつれて.人々は美容整形を意識するようになった。 兵士の破れた顔が形成外科で若返るなら.老いた顔はなぜ若返らないのだろう？ 老け顔の改善だけでなく.若い人の中には.若い頃の顔をもっときれいにしたいと思う人も多い。 形成外科の技術に支えられ.ほとんどの美容整形手術は安全で.綿密な設計と完璧な準備により.望ましい手術結果を得ることができます。 このような手術には.眼瞼形成術.鼻形成術.顎の増大.豊胸術.脂肪吸引.しわの減少など.多くのものがあります。 しかし.形成外科医は魔法使いではないので.美容整形手術は.その人の元の外見に対してわずかな調整と改善しかできず.痛みや傷跡といった代償を払うことになります。 手術の前には.全身の検査.特に心理状態や心臓.肝臓.腎臓などの主要な臓器の検査が必要です。 局所的な検査としては.手術部位に感染性の病変がないかどうかに注意を払う必要があります。 糖尿病や高血圧がある場合は.手術後の手指の出血や切開部の非治癒の可能性を減らすため.血糖値や血圧をコントロールしてから手術を行う必要があります。 術前の検査では.鑑別診断にも注意が必要です。 美容外科の診断は一般的に難しくありませんが.症状によっては.他の原因を除外するために慎重な検査が必要な場合がまだあります。 例えば.眼瞼下垂は.重症筋無力症や下顎骨過渡症候群と区別する必要があります。 美容整形には.他の外科手術と同様に潜在的なリスクがあり.重症の場合は患者の生命に影響を及ぼすこともあります。 顎の整形.鼻の整形.眼瞼下垂などの軽度の美容整形は生命を脅かすことはほとんどありませんが.シワ取りや顎角の整形では出血性ショックの可能性が存在します。 脂肪吸引は最もリスクが高く.米国での脂肪吸引の死亡率は5,000人に1人というデータがありますが.美容医療機関によっては.商業的に宣伝された結果を得るために.1回の手術で立体的な整形と総合的な改善を提案し.整形のリスクを峻厳にしています。 複数の手術外傷が重なることで.身体のバランス能力に大きな影響を与え.抵抗力の低下を招き.合併症を引き起こす可能性が高くなります。 特に中高年の患者さんは.自分の体を補う能力が低下しているため.リスクの高い手術は同時に受けないほうがよいでしょう。 また.麻酔には外科的なリスクもあります。 麻酔薬は意識に影響を与え.痛みの知覚を変化させるだけでなく.心拍数.血圧.呼吸などの正常な生理機能を阻害することがあるため.医療従事者は.患者さんが麻酔に伴う悪影響に対処できるかどうかを見極めることが重要です。 鎮静の結果は深刻で.麻酔を誤って投与した場合は生命を脅かすことさえあります。 最も一般的な局所浸潤麻酔でさえも.アレルギー反応を引き起こす可能性があります。 多くの場合.美容整形手術には本質的な問題はなく.患者さん自身の体質や誤った麻酔によって.患者さんの生命が危険にさらされることが多いのです。 そのため.形成外科医には全人的な医療観を持ち.手術中の患者さんのバイタルサインの変化に気を配り.麻酔医と連携して患者さんの絶対的な安全を確保することが求められます。 木を見て森を見ず.手術が成功しても本人が耐えられないということにならないようにすることが大切です。 美容整形を受ける際.後遺症について心配しすぎる必要はありません。 一般的に後遺症と呼ばれるものは.手術後に残る回復不可能な合併症のことを指します。 美容外科の患者さんは比較的健康な方が多いので.適応症がしっかり選ばれていれば.深刻な後遺症に悩まされることは少ないです。 より一般的な後遺症は切開部の瘢痕で.これはケロイド切除で対応できます。 手術前に外科医は.手術部位.手術外傷の程度.術後の回復期に起こりうる一時的な現象（痛みの程度.少量の血腫.皮膚の感覚麻痺.腫れ.局所の運動障害など）を十分に予測し.患者さんに正直に説明しなければなりません。 そうすることで.患者さんは手術の現実的な結果を理解することができます。 また.美容整形が望ましい結果を得るためには.適切な病院と経験豊富な外科医を選ぶことが肝要であることを忘れてはなりません。 適切な病院と医師を選べば.施術は半分成功したようなものです。