心房細動」と呼ばれる心房細動は.心筋が正常な規則正しい拡張期の活動を失い.急速で協調性のない弱い蠕動運動に取って代わられ.心房の正常な有効収縮を失う.早発に次いで非常にありふれた心不全である。 心電図では.P波が消失し.約350〜600拍/分の小さなf波に置き換わる。 心房細動は.初期心房細動.発作性心房細動.持続性心房細動.遷延性心房細動.永久性心房細動に分類されます。 心房細動が2日以上続くと血栓症のリスクがあり.片麻痺.失語症.昏睡などの塞栓症状を引き起こす可能性があります。 循環器内科 心房細動の経カテーテルアブレーション:専用のカテーテルを静脈アクセスにより心臓に挿入し.X線監視下で異常な電気刺激信号が発生している心房内の適切な部位に送り.高周波などの熱損傷によりこれらの異常電気活動を除去して心房細動の除去を達成します。 三次元電気生理マーカーシステム(Cartoシステムなど)の開発により.国内外において心房細動に対する循環器カテーテルアブレーションは第一選択の治療手段となった(最新のAHA2011ガイドラインはクラスI推奨)。 発作性心房細動に対する3Dガイド下高周波焼灼術の成功率は.当センターでは80%-90%以上.慢性心房細動では70%-80%である。 心房細動アブレーション後の患者におけるINRモニタリング:心房細動のカテーテルアブレーションを受ける患者における抗凝固療法は.経口抗凝固剤ワルファリンが主流で.その程度は国際正規化比(INR)で表され.INRのモニタリングは患者の服薬指導や出血・血栓症のリスク回避に大変重要であり.通常2.0程度に維持されます。