1.患者に成長ホルモン（GH）を注射した後.注射部位に出血があった場合.どのように対処すればよいでしょうか。
回答：a. 注射器を引き抜いた後.針の目に表面的な出血があるだけの場合は.注射が皮膚の小さな毛細血管に当たったことを意味します。子供の体に害を与えることはなく.GHの効果にも影響しないので.両親と患者は神経質になる必要はありません。
b. 注射器を抜いた後.針の目に皮外・皮下出血がある場合は.注射の際に皮膚の小さな毛細血管に穴が開いたことを意味し.翌日は温かいタオルを5～10分ほど当てます（夏場は熱を当てる必要はありません）。
c. 次のGHの注射は.翌日を避けることになります。
c. BD針の先端はノボペンに比べて太く長いため.BD針で注射すると注射部位に出血するケースがやや多いが.比較的まれである。
d. 注入後.針を抜くのが遅いと出血しやすいので.早く抜く必要があります。
2.患者に成長ホルモン（GH）を注射した際.薬が皮膚に膨らんでしまった場合.どうすればよいでしょうか？
Answer: a. 患者がGHを注射するとき.針の角度が小さすぎて.薬剤が皮膚に注入される.対処する必要はない.皮膚が自分で薬剤を吸収させる.GHの効力に影響せず.子供の体に害はない。 b. GH注射の針の正しい角度は45度.皮膚に注入。 c. 針は皮膚に入っているがGH注入の速度が速すぎる.袋が膨らみやすい.1回の注射は3～5分。
3.製品マニュアルのチェック日を製造日と勘違いしている？
回答：製品仕様書の日付はGHの製造日ではありませんが.外箱にはGHの製造日が記載されています。
4.水で注入する場合.低温のため注入後に痛みやしびれが生じますが（秋冬に多い）？
回答：a.温度が低すぎるのを避けるために冷蔵庫から注射する前に数十分.注射は痛みを感じるでしょう。b.痛みは注射速度によって引き起こされる可能性があり.ゆっくりと注入する必要があります。c.は.皮膚の末梢神経を刺激する注射による鋭い痛みなど.この時点で.注射部位を変更するために針を引き出すことができます。
5.注射の後に関節痛や筋肉痛が起こることはありますか？
Answer: a. 激しい運動や急激な運動量の増加の後に起こることがあります。b. 成長ホルモンのナトリウム貯蔵による生理作用が強いためと思われます。 痛みが軽ければ対処する必要はなく.数日後には症状は消失します。
6.甲状腺機能低下症とは何か.GH治療中に発症した場合の対処法は？
回答：潜在性甲状腺機能低下症の診断は.患者さんが明らかな臨床症状や徴候を示す前に.臨床検査に基づいて行われるものです。 潜在性甲状腺機能低下症は.血清TSH値が正常上限(0.45〜4.5mlU/L)を超え.血清フリーT4（FT4）濃度が正常であると定義されています。 治療の必要性は.その子の特定の検査値によって異なります。 治療は主にレボチロキシンナトリウムの経口投与で.甲状腺機能はGHを中止すると正常に戻ります。
7.GH治療中に血糖値の上昇はあるのか？
回答：一般的に血糖値の上昇は一過性で.すぐに元に戻りますが.持続的に血糖値が高い場合は.入院して様子を見る必要があります。
回答：a.浮腫の症状：まぶた.顔.手の甲.足の甲.下肢の浮腫.頭蓋内圧亢進（頭痛.吐き気.嘔吐など）；b.耐えられる場合はGHを使い続け.通常3-7日以内に症状が消える；耐えられない場合は成長ホルモンを減らすか中止し.症状が消えた後に薬を再開させる必要がある。
9.GH治療で骨年齢が早まることはありますか？
回答：GH治療が骨年齢を促進することはないと文献で報告されています。
10.GH治療は子供の生殖能力に影響しますか？
回答：GHは体内から分泌されるものであり.人間の成長・発達に必要なものであり.妊娠可能な女性には排卵促進作用が.妊娠可能な男性には精子の成熟促進作用がありますので.妊娠に影響を与えることはありません。
11.GHは子供を太らせるのですか？
回答：GHはタンパク質であり.グルココルチコイドではないので.太ることはありません；さらに.局所的に脂肪を低下させる効果があります。
12.成長ホルモンを注射するとき.なぜ各注射部位は前の部位から2センチ離す必要があるのでしょうか？
回答：GH治療は皮下脂肪を局所的に分解することができ.特に腹部と大腸の卵膜の脂肪はカテコラミンを介した脂肪分解に敏感であり（例えば.GHDは皮下脂肪.特に腹部の脂肪蓄積が増えており.GH治療は腹部の脂肪を切除させることができます）.同じ箇所に長時間連続して注射すると皮下硬結が出現します。 成長ホルモンは.脂肪を減らすと同時に筋肉組織を増やします。 GHは皮下脂肪を分解するので.小児では注射部位を頻繁に変更する必要があります。
13.GH治療が糖尿病を引き起こすことはありますか？
Answer: 現在のところ.国内外の関連文献では.GH治療が糖尿病を引き起こすことはないと報告されています。
14.GH治療で腫瘍の再発のリスクは高くなりますか？
Answer: a. 治った人については.現在のデータでは.GH治療が腫瘍の再発リスクを高めることはありません。b. 腫瘍を患っていて治療を受けている人については.元の腫瘍と二次腫瘍の発生率が著しく増加します。c. 新しい腫瘍のリスク：白血病などの新しい腫瘍の発生率を高めることはないです。
15.GH治療後の子どもの体重増加はどうでしょうか？
回答：a.潜血性浮腫の有無（潜血性浮腫による体重増加は500g/w以上）；b.GHは同化を促進するので.身長の伸びは体重増加に伴います。
16.GH治療中にワクチン接種は可能か？ また.一般内科疾患の治療中にも使用できますか？
Answer:GHは通常.体内から分泌されるものなので.GH治療中のワクチン接種に使用することができます。
また.一般内科疾患の治療中にも使用できます。
17.
回答：一般的に.風邪やインフルエンザの治療薬は.GHの効果に影響を与えません。
18.喘息やアレルギー性鼻炎の子供にもGHを使うべきですか？ 注）グルココルチコイドはGHアンタゴニストであり.GHの有効性に影響を与える可能性があります。
19.子供がある日注射を忘れたら.GHの効能に影響がありますか？ また.GHの注射を忘れた分を補う必要がありますか？
回答：たまに.1日GHの注射を忘れても.治療効果には影響しませんし.GHの注射を忘れた分を補う必要はありません。
20.GHはどのくらいで効果が出るのでしょうか？
回答：GHは評価コースとして3ヶ月間使用しますので.GH治療3ヶ月後に身長.体重.爪の機能.血糖値などを確認するために病院へ行き.効果を評価することが必要です。
21.GH治療の有効性が低い理由は何ですか？
Answer: a. GHの用量が十分であること.b. GHに対する抵抗性.c. 甲状腺機能の低下.d. グルココルチコイドの使用.e. 骨端板閉鎖.f. 不正確な測定.g. 全身性の慢性疾患.h. GH治療の効果がない.i . 居住者の子供はG Hを守っているか。
22.GH療法は何歳の骨年齢で中止できるのか？
Answer: 女子が14歳.男子が15-16歳になると.一般的な成長率は2cm/y以下となります。 親の経済的負担を減らすために.GHは中止することができます。
24.成長ホルモンは自己の分泌を抑制するのか？
Answer: 成長ホルモンが十分に分泌できない.あるいは分泌されない小児には外因性の補充が必要です。第二に.補充量は最小有効量である0.1-0.15IU/kg/dなので.負のフィードバック効果を形成して自身のGH分泌を阻害することはありません。0.15-0.2IU/kg/dは自身のGH分泌を阻害することはない。
25.CPPの子どもに対するGnRHaとGHの併用はいつ止めるのか？
回答：BA≧12.5歳の女子.BA≧13.5歳の男子ではGnRHaを中止し.GHのみを使用します。
Answer: a.女子では骨年齢≧12.5歳.男子ではBA≧13.5歳.b.女子では初潮.男子では射精後1年.上記の場合はGHのみ。
27. 子供の注射部位にピーナッツから卵大までの面積で赤みや痛み.熱.かゆみがあるのは何？
Answer: a. rhGHは大腸菌分泌遺伝子発現技術によって生産され.GHの純度は非常に高く.通常アレルギー反応はありません。 b. 上記の状況は.ほとんどがアルコールまたはヨードホール滅菌法に対するアレルギーによって引き起こされ.解決策はアレルギーでない滅菌法を変更することです。
28.GH注射中に微熱が出たのはなぜですか？
Answer: a. GH治療により.ごく少数の小児が上気道感染や中耳炎になりやすく.微熱が出ることが海外文献で報告されています。
29.GHを注射すると.小児に爪の抵抗症状が出るのはなぜか？
回答：a.海外の文献で.GHを投与した小児のごく一部に甲状腺機能亢進症の症状があることが報告されていますが.これはこの小児自身が自己免疫疾患であるジョブズ甲状腺炎を持っているためです。
b.このような子供の治療計画は.内分泌専門医の指導のもとで行うべきである。
30.B型肝炎やC型肝炎の小人症は.GHで治療できるのか？
Answer: a. B型肝炎とC型肝炎は肝細胞癌のリスクが高く.IGF-Iには分裂を促進し.アポトーシスを抑制する効果がある。
成長ホルモンが小人症の有効かつ安全な治療法であることは.国家薬務局.米国FDA.欧州EMEAが明示している。