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概要：急性副鼻腔炎とは，上気道感染に続発する12週間以内に発症する副鼻腔炎と定義され，通常はウイルスや細菌の直接感染によって起こる． 主な症状は，鼻づまり，鼻水，頭痛，嗅覚障害であり，全身症状としては，イライラ，抑うつ，眠気，悪寒・発熱を伴うことがある． 鼻の逆流と頭痛で来院され.副鼻腔CTの結果.急性副鼻腔炎と診断され.投薬で改善されました。
基本情報】男性・18歳
病気の種類】急性副鼻腔炎
病院】北方戦域総合病院
相談日】2022年3月
治療方針】内科的消炎治療（セフロキシムナトリウム注射液＋オルニダゾール注射液＋ブデソニド点鼻液＋ユーカリ・レモングラス腸溶性ソフトカプセル）＋鼻腔洗浄器による鼻腔洗浄
[治療期間】15日間の外来治療。
効果】治療後.患者の鼻汁と頭痛が消失した。
I. 初回相談
外来で病歴を聴取したところ，夜遅くまで勉強することが多く，抵抗力が弱いため，1週間前に上気道炎の症状が出たという。 患者に鼻の冠状CTの撮影を勧めた。 CT所見では.鼻腔・副鼻腔の著しい粘膜浮腫.上顎洞開口部の著しい閉塞.上顎洞の液貯留.残りの副鼻腔に異常なし.副鼻腔骨に異常なし.鼻中隔やや左偏位.右下垂体やや拡大.患者の症状および付帯する検査から急性副鼻腔炎と診断し.患者には 薬物療法による保存的治療が行われた。
II.治療歴
炎症を抑えるためにセフロキシムナトリウム注射液.抗酸化嫌気性物質としてオルニダゾール注射液が投与されました。 この治療方針を患者さんやご家族が受け入れてくれる。 治療中に副作用が出た場合は.薬の服用を中止し.速やかに病院を受診してください。
III.トリートメント効果
患者さんからは.鼻洗浄のたびに洗浄液とともに鼻腔内に黄色い膿が大量に排出され.鼻の逆流や頭痛の症状が投薬前と比較して大幅に改善されたとの報告を受けました。 点滴を中止し.鼻腔洗浄を継続し.ブデソニド点鼻薬を使用し.ユーカリピネン腸溶性ソフトカプセルを経口投与し.発作の再発を防ぐことが推奨されます。 15日間の投薬の結果.鼻の逆流や頭痛の症状が消え.鼻の臭いも再発しなかったとのことで.治療効果もあり.患者さんも大変満足されています。
IV.注意事項
治療後.患者様の症状が改善されたことは喜ばしいことです。 患者様には.免疫力を高めるために生活の中でより多くの運動を行い.副鼻腔炎の引き金や悪化の原因となる風邪を繰り返さないようにするとともに.軽い食事.辛いものや刺激のあるものを食べない.冷たいものを避ける.無理のない食事.魚やエビを控え.ビタミン補給に野菜や果物を多く食べる.体の代謝を促す運動を多くする.喫煙やアルコールを控え.影響を少なくすることが大切です。 鼻腔や副鼻腔の粘膜への刺激を減らすために喫煙やアルコールを控える.空気環境の質に注意し.換気をよくしてほこりをためない.普段はぬるま湯で足を浸して血行を促進し.鼻腔内の環境を整える.服薬中に不快な症状が出た場合は.時間を見て薬を中止し.来院してください。
V. 個人の洞察力
急性副鼻腔炎は臨床上非常に頻度の高い疾患であり.診断後速やかに治療を行う必要があります。 炎症のコントロールが不十分な場合.しばしば眼窩や頭蓋内の合併症を併発し.治療困難かつ高額となり.生命の危険さえあります。 患者さんは通常.抵抗力を高め.急性副鼻腔炎を発症する可能性を減らすために.より多くの運動をする必要があります。