正常な月経は.女性の生殖機能と身体の健康を示すものです。 生理期間は21～35日.出血期間は2～7日.出血量は5～80mlが正常で.この範囲外の出血を異常子宮出血といい.「月経異常」とも呼んでいます。 女性は月経を「おばさん」と呼びますが.この世で最も付き合いにくい親戚です。 一生.生理と快適に付き合える女性はほとんどいませんし.手に負えないことも多々あります。 女の子は生理に対して非常にアンビバレントで.生理を嫌ったり.生理が来ないと心配したり.生理が来ると「大変だ.私どうなっちゃうの？ 私.死んじゃうの？ がんなのか？ 婦人科内分泌科クリニックの8割以上が月経異常の患者さんで.インターネットで月経に関する質問をしている方が大半です。 月経障害の原因はさまざまで.器質性障害と機能性障害の2種類があり.診断しないと適切な治療ができません。 月経障害の原因は.エビデンスに基づいた方法で特定し.治療することができます。 それは.1）血小板減少症.知恵遅れ.甲状腺機能異常.糖尿病などの全身疾患.2）生殖器の疾患：子宮頸管炎やポリープ.子宮内膜ポリープ.子宮筋腫.子宮頸がん.子宮内膜がん.3）妊娠関連疾患：子癇前症.異所性妊娠.絨毛性疾患などです。 器質的疾患による月経障害は.根本的な問題を解決するために治療が必要であり.それは関連するすべての学問・分野の課題である。 機能性疾患には.排卵機能障害.排卵出血.黄体機能不全などがあります。 主な原因は.不規則な生活習慣.ストレス.外傷.過度のダイエット.肥満.環境の変化などによる生殖内分泌軸の機能不全による子宮出血異常で.思春期は主に生殖内分泌軸の未熟さ.更年期は卵巣機能の漸減に起因している。 本日のテーマは.機能不全に陥った「おばさん障害」の予防と治療についてです。 生理不順を未然に治すには.予防が大切です 太り過ぎや痩せ過ぎ.早起きや夜更かし.憂鬱や不安.悲しみや痛み.出張や海外旅行などでは.彼女は喜んでくれません・・・。 ですから.規則正しい生活をして.よく食べ.ストレスを減らし.適度な運動をし.体の機能を正常に保ち.神経内分泌系を正常に保つことが大切です。 生理が正常になれば.生理も正常になります。 自分によくしていれば.生理にもよくして.世界は平和になるのです 出血が長引いてクリニックを訪れる患者さんには.貧血はもちろん.ショック状態や感染症.体の抵抗力の低下などを引き起こす可能性があるため.時間内に止血することが重要です。 出血を止めるキラーアプリは性ホルモン剤です。 出血の量や期間.子宮内膜の厚さ.貧血の有無などから.使用するホルモンの種類や量.タイミングを医師が決定しますが.非常にデリケートなステップなので.医師の治療を受けましょう。 生理を直す ステップ2：周期を調整する 生理周期を正常化することは.西洋医学でいうところのエストロゲン.プロゲステロン.配合経口避妊薬などにほかなりません。 ホルモンと聞いて慌てないでください。 あなたの生理不順は.ホルモンの不足とホルモン異常が原因なのです。 長い間放置しておくと.子宮内膜増殖症や癌に見つかるかもしれません。 月に一度.排卵を回復させれば.生理は定期的にやってきます。 もちろん.妊娠を希望する場合は.排卵期に性交をアレンジすれば.生理は自然にやってきます。 妊娠したいのに自然排卵ができない人は.排卵を促進する必要があります。 何が怖いかというと.病気やホルモンが怖いと思っていても.結果的にはどんどん悪化してしまい.管理も簡単ではなく.長期的な合併症を引き起こす可能性もあることです。 治療が必要な病気ですから.遠慮せずに相談することが一番大切です。