外来で小陰唇癒着の幼い女の子を見かけることは少なくありません。 子供の外陰部の異常を見つけると.子宮無精子症や発育奇形ではないかと非常に神経質になり.子宮や卵巣の検査.膣の無精子症.染色体の検査まで医師に依頼し.子供が「石女」ではないかと心配する親もいます。 親が心配するのも無理はないと思います。医師が親にきちんと説明することで.子どもが多くの検査を受け.不必要な罪を被ることがなくなりますし.親の精神的プレッシャーや経済的負担を軽減することもできます。 小陰唇の癒着は通常.生後3ヶ月から3歳の女児に起こります。 (1)幼い女児は体内のエストロゲン濃度が低く.上皮が薄く傷つきやすいため.傷害性の癒着を起こす。 (2)若い女子の外陰部と太ももの脂肪パッドは厚く.陰唇は互いに密着し.長時間腕に抱かれ.活動性が低く.外陰部の炎症は炎症性癒着を引き起こす。 (3)不衛生な生活習慣：おむつを長時間使用したり.ナイロン製のタイトなズボンを長時間着用したりすると.外陰部が湿っぽくなる。 膣口の洗浄方法が間違っている.所定の位置にない.小陰唇の内側が洗浄されていない。 排尿・排便後の拭き方が不適切だと.雑菌に感染し.癒着を引き起こします。 これが主な原因です。 小陰唇癒着と子宮無力症の比較小陰唇癒着症の子供は.生まれつき膣の入り口が見え.尿道口があり.分泌物があります。一方.子宮無力症の子供は.生まれつき膣の入り口が見えず.膣分泌物が流れ出ないため.3番目の写真のようになります。 尿線が細くなったり.乖離したり.力任せに排尿したり.外陰部を引っ掻いたりするようなことがあれば.速やかに小児婦人科を受診してください。 小陰唇癒着と診断された場合は.尿路感染や尿閉を避けるために.外来で早期に手術による剥離を行うことができます。 最初の写真に手術前後の小陰唇癒着の写真を示しますが.剥離後は膣の開口部が確認できます。 小陰唇の癒着を防ぐには？ (1) 長時間のおむつ使用を避け.ウェットティッシュの使用を控え.使用する場合はこまめに交換する。 (2)ナイロンのきついズボンやパンストの長時間の着用は避け.綿の吸収性・通気性のよい下着をつけるようにする。 (3)外陰部を正しく拭く。排尿・排便後は.吸水性がよく破れにくいトイレットペーパーで前から後ろへ拭く。 (4)大陰唇の脂肪を押し流し.小陰唇を露出させ.内側の汚れを落とす。 (5) 長時間の抱っこは避け.ベッドに寝かせて両足を離すと癒着の可能性が低くなる。 子宮無症状児は.膣分泌が少なければ放置するのが普通で.思春期の月経前か月経時に手術する。