病歴：8年前より胸部圧迫感.息切れ.下肢浮腫を認め.先月より下肢浮腫が増悪し.顔面腫脹も出現した。
外来受診時に冠動脈疾患が疑われ.当院に紹介された。 特殊検査：X線胸部写真：心胸郭比61％.心膜石灰化.左胸膜肥厚（図1）。 胸部CT：心膜貝殻状石灰化.両側の胸水貯留（図2）。 冠動脈造影：冠動脈に病変はない。 手術：正中切開で行った。
心臓表面を探査し.心膜は広範に石灰化されていた（図3）。
右心室表面は正常に拍動する心筋のレベルまで下方に剥離し.この解剖学的レベルで左心室尖端と左肺静脈のレベルまで.下方は横隔膜のレベルまで.上方は肺動脈分岐部まで.肺動脈収縮輪を切断.下大静脈に向かって.収縮部を分離.右方は右肺静脈のレベルまで分離する。
石灰化した心膜を広範囲に切除してカゼの壊死組織を除去し.左右の横隔神経を保護するように配慮している。
心膜腔は生理食塩水で繰り返し洗浄した。 術後経過：術後1日目早朝に気管チューブを抜去し，2日目に一般病棟に再転棟した。
強心剤と利尿剤の投与がルーチンに行われた。
術後10日目に退院となった。
同時にレミフェンタン.リファンピシン.ピラジナミドによる抗結核治療が併用された。
図1：図2：図3：図