毒虫刺傷-ムカデ刺傷

夏を迎え.寒さのために外出する人が増える中.外来では毒虫に刺された患者さんがよく来院されますが.その中でもムカデに刺された患者さんは大きな割合を占めています。 ムカデは.暗くて湿った隅.レンガ積み.側溝.腐った木.木の皮.雑草などによく棲息している。 主に熱帯・亜熱帯地域に生息し.中国の南部地域に多いため.ムカデ咬傷は杭州地域に多くみられます。
臨床症状:
発赤.腫脹.熱感.激痛などの局所症状.重症の場合は局所リンパ節炎やリンパ節の腫脹.さらには局所組織の壊死.全身の発熱.頭痛.吐き気.嘔吐など.さらにはアレルギーやショックも発生する。
毒蛇咬傷との鑑別:
1.歯型の違い:一般的に蛇咬傷は歯型の間隔が広い;
2.症状の違い:一般的に蛇咬傷は局所・全身症状が重く.虫咬傷は軽い;
3.咬傷環境の違い:ムカデ咬傷は屋内の暗く湿った場所や野外で多く見られるが.蛇咬傷は山・森・野外・海辺などで多い;
4.患者の様子。 主観的な判断は.毒虫を見つけるための参考とすることができます。
治療:
1.局所治療:
A.石鹸水を使い.吸引器や火篭法で毒汁を出来るだけ吸い出す;
B.医療アンモニアや重曹液を局所的に塗り.ムカデが出した酸性の毒汁を中和し.痛みの緩和と中毒症状の軽減を達成できる;
C. 解毒と鎮痛に外部から智徳盛蛇薬外用を塗り.痛みを緩和できる;
D
D.新鮮な魚草やタンポポを叩いて患部に塗布することができる。
2.全身治療:
A. グルココルチコイドによる対症療法;
B. パラセタモールなどの抗アレルギー治療;
C. 清熱解毒.涼血.散結の生薬治療;などです。
予防:
1.部屋の乾燥と整理整頓.
2.暗くて湿度の高い環境での保護を強化し.スリッパの着用や夜の活動を避ける.
3.家の暗くて湿度の高い場所にいくつかの生石灰を振りかけ.ムカデが這うのを防止する。