心筋炎は心筋の炎症性病変で.急性.亜急性.慢性に分類され.一般に感染性と非感染性に分けられる。 近年.ウイルス性心筋炎の発生率が著しく増加しているため.ウイルス性心筋炎に焦点をあてることにした。 臨床症状:ウイルス性心筋炎の臨床症状は.心筋病変の程度に左右されることが多く.重症度も様々です。 約半数の患者さんは.発症の1〜3週間前に発熱.全身のだるさ.吐き気.嘔吐.下痢などの消化器症状などのウイルス感染の前兆症状があり.その後動悸.胸痛.呼吸困難.むくみ.As症候群まで発症します。 身体検査では.発熱の程度と平行しない頻脈.種々の不整脈.第3心音が聞こえることがあり.あるいは頸静脈狭窄.肺ラ音.肝腫大などの心不全の徴候を認める。 心電図ではST-T変化や様々な不整脈.特に心室性不整脈や房室ブロックがよくみられます。 心エコー検査では.左室拡張機能が正常であること.区分的または拡散的な壁運動の低下.左室拡大または付属器血栓を示す場合があります。 血清トロポニン.心筋クレアチンキナーゼが上昇し.血沈が促進されることがある。 診断は.1999年の「心筋症・心筋炎に関する全国シンポジウム」で提唱された「成人の急性心筋炎の診断基準」を参考に.病歴・徴候.心電図症状.心筋障害の参考指標.病因の4つの側面から行うことができます。 治療法:ウイルス性心筋炎の患者さんは.急性期には安静にして.ビタミンやタンパク質を多く含む食事を摂るようにします。 ベタラクタム系抗不整脈薬.アミオダロン.プロパフェノン.リドカインなど 心不全では.利尿剤.血管拡張剤.アンジオテンシン変換酵素阻害剤など。 慢性期には.フルクトース二リン酸ナトリウムやコエンザイムQ10などの心筋栄養剤を投与することができます。 急性期には.邪気を払い.心を養い.心を落ち着かせる中医学的な治療が行われます。 また.早鐘が多い人には.心安定顆粒.人参心包.黄柏顆粒などの漢方薬が使われます。 ほとんどの患者さんは適切な治療で治りますが.早鐘などの不整脈は長く続くことが多く.風邪や労作の後に増加する傾向があるので.避けた方がよいでしょう。