脳卒中後のけいれんは.脳梗塞に続発する発作が一般的であり.高齢者は脳梗塞が最も起こりやすく.二次性てんかんを併発しやすい年齢であると言われています。脳梗塞の部位は発作に大きく影響し.皮質および皮質下梗塞.特に大脳皮質から皮質下へ波及する深部梗塞は発作を誘発しやすいと言われています。てんかんは脳梗塞のさまざまな時期に発生しますが.脳梗塞初期のてんかんは.主に急性循環障害.虚血や低酸素による脳組織の浮腫や代謝の変化が原因です。この時の患者さんは比較的早く回復し.一般に生涯にわたる薬物療法は必要ありません。脳梗塞の回復期に.てんかんに続発するけいれんを起こした場合.この時はヘモグロビンやフェリチンなどの沈着が原因でけいれんが起こります。この場合.再発作を防ぐために抗てんかん薬が必要になることがあります。一般的に使用される抗てんかん薬には.カルバマゼピン.オクスカルバゼピン.バルプロ酸ナトリウムなどがあります。具体的な治療は.専門病院で専門医の指導のもと.抗てんかん薬の内服を行う必要があります。