口腔ケアにおける家族の重要な役割
口腔疾患は.人々の生活環境や行動習慣と密接に関連し.生涯を通じて人々の健康に影響を与える一般的で頻度の高い疾患です。 社会生活の基本単位である家族は.子育て.高齢化.人間文明や社会規範の伝達.健康管理.教育などの機能を担っています。 そのため.口腔疾患の予防や口腔ケアにおいて.家族は重要な役割を担っています。
家族の口腔ケアと家族教育は密接に統合されるべきです。 家庭教育は社会教育や学校教育を補完することができ.良い生活習慣の形成における相互作用.血縁関係の親密さ.親子教育の早期・永続性などの特徴があり.口腔保健の知識の普及に一役買うことができるのである。
家族の口腔ケアは.家族の間でうまくモデル化されています。 良好な口腔衛生習慣は.家族全員の利益となる。 朝晩の歯磨き.食後の洗口.正しいブラッシング方法の習得.フッ素入り歯磨き粉の使用.定期的な口腔内検診など.家庭生活の中で良い歯の環境を作り.良い歯の習慣を代々受け継いでいくことが重要です。
家族の口腔ケアは.親が子供の口腔ケアをする能力を高めることができます。 親は子供の健康な成長に真っ先に責任を負うものであり.子供の口腔の健康に気を配る義務があるのです。 乳幼児の口腔内の健康は.保護者の口腔ケアに全面的に依存しており.子どもの口腔内の健康状態も保護者の重要性に大きく関係しています。 保護者のう蝕予防に対する意識.う蝕予防対策の習得度.保護者自身の口腔内の健康状態は.子どものう蝕の発生と密接に関係しているのです。 第3回全国口腔衛生疫学調査結果によると，中国の5歳児の乳歯のう蝕率は66％と世界でも高い水準にあり，12歳児の永久歯のう蝕率も29％に達しているが，保護者に対するアンケート調査の結果，フッ素入り歯磨き粉を知っている保護者は49％，子どもの毎日の歯磨きを手伝える保護者は9％に過ぎないという。 そのため.保護者に口腔保健の知識を広め.歯科治療に対する意識を高め.子どもの口腔内の健康をケアすることが重要です。 家族の口腔ケアは.「子どもを大切にし.むし歯を予防する」ことから始まります。
口腔保健の基準と家庭での口腔ケアの基本的な内容です。
1.口腔の健康とは.1979年に世界保健機関が定めた「歯がきれいで.虫歯がなく.痛みがなく.歯肉の色が正常で.出血がないこと」です。
2.家庭での口腔ケアの基本的な内容です。
(1)家族一人ひとりが朝晩の歯磨き.食後の洗口.健康歯ブラシとフッ素入り歯磨き粉を使用すること。
(2)親は子供の歯磨きを監督したり.手伝ったりする。
(3)家族が砂糖を科学的に食べ.炭酸飲料を少なくすることができる。
(4)子供が吸ったり噛んだり.舌を出したり.口呼吸などの悪い習慣を克服できるようにする。
(5)家族が「中国住民の口腔衛生指針」の内容を知っている。
(6)家族それぞれが少なくとも年に一度は口腔内の健康診断を受け.診断で問題が見つかった場合は.フッ素塗布.溝切り.う蝕充填.歯周清掃.義歯修復などの適切な予防・治療措置を受けることです。
子どもの健康に対するむし歯の危険性。
虫歯（一般に虫歯.むし歯と呼ばれる）は.子どもの口腔内疾患の中で最も多い病気です。 子どもにとってのむし歯の危険性は.以下の通りです。
1. 酸.甘いもの.冷たいもの.熱いものに刺激されると.痛みや不快感を感じ.食事や睡眠に影響を与える。むし歯がさらに進行して歯髄に侵入すると.痛みが非常にはっきりし.重症化すると.歯肉.顔の腫れ.さらには高熱などの全身症状も現れ.子どもの正常な成長・発達に重大な影響を与える。
2.咀嚼困難。 虫歯は噛みにくさをもたらし.子供たちが繊維質の野菜や肉を食べることに影響を与え.部分食などの悪い食習慣を形成し.栄養が偏る原因になります。虫歯による部分噛みは.左右の非対称な発達にもつながることがあります。
3.乳歯の虫歯は永久歯に影響を与える。 乳歯の治療が間に合わなければ.永久歯の正常な発育に影響を与え.永久歯の萌出障害や歯並びが不揃いになる可能性があります。
4.心理的な影響。 う蝕が言語や美観に影響を及ぼすため.社会的交流の困難や心理的障壁を引き起こし.子どもの心身の健康に影響を及ぼすことになる。
子どものむし歯の予防法。
1.朝晩の歯磨きと食後の口すすぎをしましょう。 歯磨きで歯垢や柔らかい歯石.食べ物の残りかすを取り除き.食後のすすぎで口の中の食べ物の残りかすも取り除き.口の中を清潔に保つことができます。 子どもの歯磨きを指導するポイントは.
(1)朝と夕方の2回.より重要なのは夜寝る前の歯磨きです。
(2)年齢に応じた健康歯ブラシを使用し.3ヶ月ごとに交換する。
(3)一人一回の歯磨きと一杯の歯磨きを行う。
(4)親は子供が歯磨きを覚えるのを手伝い.監督してください。
2.虫歯予防のためにフッ素を外用する。 フッ素は人間の健康に必要な微量元素で.適量の摂取により酸による歯の溶解を抑え.歯の再石灰化を促進し.口腔内微生物の繁殖を抑制し.むし歯の発生を予防することができます。 フッ素う蝕予防対策は.フッ素低濃度地域.フッ素中程度地域.う蝕多発地域のハイリスクグループでの使用に適している。 う蝕予防のためのフッ化物局所使用指導のポイントは.
(1)フッ化物配合歯磨剤を使用する際には.使用量に注意する。 未就学児は.フッ化物配合歯磨剤を毎回豆粒大の量で歯磨きし.誤飲を防ぐため.保護者や教師の監督・指導のもとで塗布することが望ましい。 大人用の歯磨き粉を子どもに使わないでください。
(2)専門機関でフッ素外用対策を受ける。 保護者が医療機関や幼稚園・学校などに子どもを連れて行き.専門機関や担当者からむし歯予防のためのフッ素外用剤の投与を受けることができます。
3.外陰部う蝕の予防のための外陰部閉鎖。 永久歯臼歯の外顆う蝕予防に最も効果的な方法は.外顆を閉鎖することである。 この技術は無痛で非侵襲的であり.安全かつ簡単に使用することができる。 歯頸部を閉鎖するのに最適な時期は.子供の歯冠が完全に萌出し.う蝕がまだ発生していない時で.一般的に第一永久臼歯は6～9歳.第二永久臼歯は11～13歳の間とされています。 また.シーリング後はよく歯磨きをし.シーラントの脱落が確認された場合は再度シーリングを行うことが重要です。 シーラント指導時の注意点：
(1)自治体が無料でシーラントを提供している場合は.保護者が率先して政府指定の医療機関で検査とシーラントを受けることです。
(2)また.地方自治体がまだ無料の溝塞ぎプログラムを開始していない場合は.親が率先して子供を検査と溝塞ぎのために適格な医療機関に連れて行く必要があります。
4.良い食習慣を身につける。
4.良い食習慣を身につける 健康的な食事と良い食習慣は.口の健康と全身の健康の基礎であり.良い食習慣を身につけることは.生涯を通じて子どもたちに利益をもたらします。
(1)母乳育児と哺乳瓶の適切な使用。
(2)砂糖を科学的に食べ.炭酸飲料を控え.就寝前の歯磨き後の食事はやめる。
(3)繊維質のものを多く食べ.咀嚼機能を高める。
5.定期的な口腔内検査と虫歯の早期治療。 虫歯の発生と進行は遅く.初期には症状がなく.気づきにくく.症状が出た時にはすでに中期と後期で.治療が複雑で.患者は多くの苦痛を受け.費用もかかり.治療効果も早期治療ほどではありません。 したがって.保護者の方は定期的にお子様を医療機関にお連れいただき.口腔健診を受けることで.お子様の口腔疾患の予防.診断.早期治療に努めてください。 なお.子どもの口腔内検診は.半年に1回程度受けることが望ましいとされています。