概要
肝疾患は肝臓に発生するすべての疾患の総称である。 感染症、腫瘍性疾患、血管性疾患、代謝性疾患、中毒性疾患、自己免疫疾患、遺伝性疾患、肝内胆管結石症などが含まれる。 感染症にはウイルス感染症、細菌感染症、寄生虫感染症などがあり、ウイルス性肝炎、肝嚢胞症などがある。 腫瘍は良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられ、肝細胞癌、肝血管腫、肝脂肪腫、肝肉腫などがある。
病因
肝疾患の原因としては、ウイルス感染、細菌感染、寄生虫感染、不適切な食事、飲酒、結石、その他肝臓に関わる疾患が挙げられる。 A型ウイルス性肝炎、B型ウイルス性肝炎、C型ウイルス性肝炎などのウイルス感染、肝エキノコックス症などの寄生虫感染、慢性的な大量飲酒によるアルコール性肝炎、高脂肪食による脂肪肝などがある。
症状
肝疾患には多くの種類があり、疾患によって臨床症状も異なります。
1.肝障害
最も一般的な症状は右肩に放散する腹痛で、吐き気や嘔吐を伴うこともあり、大量出血の場合はショック状態に陥ることもある。 肝損傷に続発する感染症は肝膿瘍を引き起こすことがある。
2.肝臓感染症
一般的な症状は黄疸、発熱、心窩部けいれん、肩背部への放散痛など。 アメーバ性肝膿瘍の患者は、下痢や粘血便、食欲不振、栄養不良などを示すことがある。 肝結核の患者は、微熱、寝汗、疲労感、食欲不振、肝臓部の痛み、肝機能異常などが長引く。
3.肝臓がん
肝臓癌の初期症状は目立たないが、腫瘍が大きくなったり、病期が中期や末期に進行すると、心窩部不快感、疼痛、発熱、倦怠感、吐き気、食欲不振、腹部膨満感、黄疸、腹水などがみられる。
4.肝臓の良性腫瘍
一般的な症状としては、腹痛、吐き気、嘔吐、心窩部不快感などがあります。
検査
超音波検査、CT検査、磁気共鳴画像検査により、肝臓の正確な形状、境界、表面の滑らかさ、肝内嚢胞の性質、肝内結節の性質などを知ることができます。 病理組織学的検査や細胞病理学的検査は、肝臓穿刺や腹水穿刺の穿刺材料の質的診断に用いることができる。
診断
病歴、臨床症状、補助的検査を組み合わせて診断を明確にする。例えば、原発性肝細胞癌は続発性肝細胞癌との鑑別が必要である。 数種類のウイルス性肝炎はウイルス検査で明確に診断し、細菌性肝膿瘍は膿の細菌培養などを行う。
気になる質問
アルカリフォスファターゼが高いのは肝臓の病気？
アルカリフォスファターゼが高いのは、肝臓の病気である場合と、正常な生理的状態による場合と、胆道疾患や内分泌疾患など他の病気による場合があります。
アルカリフォスファターゼは、肝臓、骨、腸、腎臓、胎盤などの人体組織に存在する酵素である。 生理学的には、主に骨の成長、発育、成熟、妊娠、脂肪の食後分泌に関連して増加する。
病理学的には、肝炎、肝硬変などの肝疾患でみられ、肝内胆汁うっ滞、胆管結石による胆管閉塞などの胆道系疾患でもみられ、くる病、離断性骨軟骨炎、骨化性線維炎などの骨疾患でもみられる。 さらに、高度の貧血、栄養不良、大腸潰瘍、重金属中毒などもアルカリホスファターゼ高値の原因となる。
原発性・続発性副甲状腺機能亢進症や骨破壊を起こす腫瘍などの内分泌疾患も、アルカリホスファターゼ高値の原因となります。
高アルカリホスファターゼが検出された場合は、重く受け止め、速やかに医療機関を受診して原因を特定し、医師の処方に従ってさらなる管理や治療を行う必要があります。
治療
病気の原因に対処し、症状を軽減し、合併症を回避し、予後を改善するために栄養補給を行うことが治療の原則です。
気になる質問
漢方茶を飲むと肝臓病の予防になりますか？
陰陳茶には湿熱を清め、胆汁や黄疸を和らげる作用があり、肝疾患の調整に効果があります。 しかし、陰陳の適応がない場合、肝臓病の予防のために、やみくもに陰陳のお茶を飲むことは一般的には勧められず、漢方薬の使用は医師の指示に従ってください。
陰陳の薬源は、キク科の植物Artemisia annuaまたはArtemisia capillarisの地上部を乾燥したもので、煎じたり、煎じて燻製にしたりすることができ、性質はやや寒性で、効能は湿熱を去り、胆汁を和らげて黄証を軽減するもので、尿の少ない黄疸、湿熱（湿熱による温熱）、夏湿、湿性のただれやかゆみのある病気の治療に用いられます。
漢方茶は薬効成分が少なく沈殿するので、効能、役割は限られており、病気の薬物治療に取って代わることはできない。
注意しなければならないのは、黄血の人、血虚・萎黄の人は陰陳を慎重に使用することである。 また、漢方薬の使用は医師の診断のもとで行うべきであり、許可なくやみくもに漢方薬を使用しないこと。