子宮体積の評価

  子宮は病理(子宮筋腫.腺筋症.肥大.炎症.悪性腫瘍に苦しむなど)があると大きくなり.通常婦人科検診の後に妊娠○週と表現されます。例えば.妊娠8週の子宮の大きさは.妊娠8週目の子宮体積まで大きくなったという意味で.実際に妊娠しているという意味ではないです。  子宮体積基準の評価方法には.以下のようなものがあります。  1.徒手検査法:臨床的には.骨盤腔を確認した後.徒手検査で感じた子宮の大きさ.または/および筋腫の大きさを書き留めます。 ただし.医師の経験や他の骨盤の病気との兼ね合い.患者さんの肥満度などによって.検査結果が大きく左右されることがあります。 そのため.医師は患者さんに.より正確な結果を得るために.子宮や子宮筋腫の大きさを測定し.同時に子宮内膜の厚さを測定する超音波検査を受けるよう勧めることが多いのです。  2.超音波測定:子宮とその中にある筋腫の長さ.幅.厚さを別々に測定します(筋腫が複数ある場合は一番大きい筋腫を測定します)。 子宮の大きさは.①長さ:内頚骨口から子宮底部までの距離.②厚さ:子宮底部の最大前径と後径.③幅:子宮底部の最大前径と後径における幅で算出します。 子宮は.体積(cm3)=長さ×幅×厚さ×0.5236の楕円球として計算します。 筋腫は.体積を丸い球として計算します。  3.CT.MR(磁気共鳴)測定:もちろん.超音波測定と同じように測定できますが.より高価になります。  4.計量方法:手術で摘出した子宮を直接計量する。  5.排液方法:手術で子宮を摘出した後.水を張った容器に入れ.排液した水の体積が子宮の体積と同じになるようにする。