臨床の現場では.頭蓋外傷を負った患者さんが.「先生.私は脳震盪を起こしているのでしょうか.脳震盪は極めて深刻な状態だと思うのですが」と医師に尋ねる場面によく遭遇します。 脳震盪とは何か.もっと知っておこう。 脳震盪は.頭部外傷後の最も軽い脳損傷の形態である。 頭部外傷直後の一過性の中枢神経機能障害で.短時間の意識障害や逆行性健忘.軽い頭痛.吐き気.嘔吐.場合によっては植物性障害などが特徴です。 脳震盪の臨床症状は.頭部外傷直後の意識障害と.軽症の場合は錯乱や恍惚状態である。 意識消失の持続時間は通常数秒から数分.最長で30分で.蒼白.冷汗.血圧低下.弱い脈拍.浅くて遅い呼吸.筋緊張低下.生理反射の低下または欠如を伴うことがあります。 これらの症状は.意識の回復とともに徐々に消失することがあります。 起床後.受傷時のことや受傷前のことを思い出せなくなる.いわゆる逆行性健忘症です。 ここがどこなのか」「ここはどこなのか」など.繰り返し質問される患者さんもいらっしゃいます。 どうしたんだろう？ 少数の患者さんには.情動不安.不随意笑い.不注意.思考・判断能力の低下.不眠.羞明.振戦恐怖症などが見られることがあります。 脳震盪が発生した後.神経学的検査で陽性臨床症状がなく.頭蓋CTが正常.腰椎穿刺圧が正常.脳脊髄液検査が正常であること。 頭痛.めまい.吐き気.嘔吐.手足の運動障害.けいれんなどがある場合は.骨折.脳挫傷.後期頭蓋内血腫などを除外するために頭蓋内CT検査を行う必要があります。 脳震盪の治療は.24時間の早期入院.3～5日のベッド上安静.対症療法です。