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要旨:患者は3日前に突然咳嗽が出現し.明らかな原因なく黄色い膿の痰と咽頭痛があり.体温を測定したところ37.6℃であったとのことである。中医学の医師による鑑別の結果.風熱による咳嗽と肺疾患と診断され.薬物治療と中医学的理学療法が行われた。
基本情報】女性・33歳
病気の種類】肺を襲う風熱
病院】中国中医薬研究院西原病院
受診日】2020年8月
治療方針】内服薬(陰喬散プラス還元.甘喬湯)+中医学物理療法(カッピング.鍼灸治療)
治療期間】6日間.違和感がある場合は経過観察
効果】病気が治り.咳.咽頭痛.黄膿痰.発熱が消失した。
I. 初診時
患者王さん(33歳)は.3日前に咳.黄膿痰.咽頭痛の症状があり.原因がはっきりせず.熱っぽく感じ.体温は37.6℃であった。
度.体温37.9度であった。患者の舌は赤く.薄い黄色い被膜があり.脈は浮いていた。
II. 治療経過
患者に病状の詳細を伝えた後.最近見られる咳.咽頭痛.黄膿痰.発熱は肺に外熱が侵入して肺気が失われたためであり.速やかに清熱.解毒.整肺を行うべきであると説明された。
そこで.この患者さんには.清熱・利火・清肺の作用があり.肺の熱邪を取り除き.肺を整えることができる中国特許薬である陰喬散プラスマイナス.甘草湯を処方しました。また.三菱鍼を滅菌し.患者のツボである大指.合谷.肺兪.修斉に刺鍼し.大指のツボにカッピングを行い.肺の熱を浸す目的を達成する。
III. 治療効果
院内治療2日目.患者の咳.咽頭痛.黄色い膿の痰の症状は軽減し.体温を測定すると36.9℃であった。この時点で体温は平熱に戻り.その他の有害症状はなかった。院内治療6日目.体温を測定したところ36.6℃と正常であった。咳.咽頭痛.黄色い膿の痰の症状は消失し.患者は明晰で精神状態も良好であった。
IV. 備考
患者さんが元気に退院されたのを見て.とても安心しました。患者の健康のため.以下の点に留意して退院させた。
1. 冷えて体力が低下し.外邪が侵入する可能性が高くなるので.温かい水を多めに飲み.天候の変化に応じて衣服を増減させること。
2. 帰宅後.再び咳や発熱などの異常な症状を発見した場合は.直ちに医師の診察を受け.病証と合わせて適切な治療措置をとること。
V. 個人的見解
本症例では.風熱誘因肺疾患の初期に発熱を感じて解熱剤を服用しましたが.解熱剤は対症療法であり.患者の体から熱を取り除くことはできなかったため.症状は大きく緩和されず.病気の原因に対する治療の重要性を示しています。また.明らかな自覚症状がある場合は.誤診や誤った投薬などを優先して.適時に医師の診断と治療を受けることで.病気による不快な症状を一刻も早く軽減させることが必要です。