テトラサイクリンで歯が黄色くなる

  正常な歯の歯冠は白く.歯肉の外側のエナメル質が薄いため.歯肉付近はわずかに黄色味を帯び.象牙質の淡黄色が見えています。 白くてまっすぐな歯は.人の顔の印象を良くします。 しかし.生えたばかりの歯が黄色や黒く見えて.きれいに磨けないお子さんがよくいらっしゃいます。 テトラサイクリン系薬剤の使用により発生し.治療が困難である。  昔は.子どもが熱を出したとき.扁桃腺炎や咳をしたとき.テトラサイクリンを飲むとよく効き.便利だったので.コピーして持参する家庭も多かったようですが.今は.テトラサイクリンを飲んでも効き目がありません。 しかし.多くの親はテトラサイクリン系の薬を常用することによる悪影響を予期していない。 テトラサイクリンは強力なキレート剤で.歯の組織に沈着したカルシウムと強固に結合します。 新生児(特に未熟児)の腎臓はまだ十分に発達しておらず.この時期に服用したテトラサイクリンの排泄は遅く.血中のテトラサイクリン濃度は高く.長期間維持されるため.歯に着色する可能性が高くなります。  テトラサイクリンによる染色は歯の発育段階でのみ起こり.歯の萌出期には起こりません。 着色した歯は.生え始めは明るい色をしていますが.次第に黄色.灰色.茶色へと色が濃くなっていきます。 クリソマイシンの染色は灰褐色.テトラサイクリンとヒヨスキンの染色は黄色で.ヒヨスキンの方が明るい染色である。 これが.黄色い歯や黒い歯が多く見える原因です。  乳歯の着色は.主に象牙質で起こるため.通常.永久歯の着色よりも顕著になります。 乳歯のエナメル質は薄く.象牙質の色が透けて見えやすい。 同様に.永久歯の切歯は永久歯の犬歯よりも目に見える形で染色されます。  テトラサイクリンによる子供の乳歯と永久歯へのダメージの程度は.テトラサイクリンを服用する年齢によって異なります。 妊娠4ヶ月以上の女性がこれらの薬を使用すると.幼児の乳歯が蛍光黄褐色や黄灰色に変色し.エナメル質の発達が悪く.歯の形が崩れ.滑らかでなくなることがあります。 幼児にテトラサイクリン系抗生物質を短期間使用しただけでも.乳歯や永久歯の変色や形成不全を引き起こす可能性があります。 永久歯の前歯の着色は.母親の妊娠中の薬の使用と5歳までの幼児に関連します。 染色の程度は.薄い黄色から濃い黄色や濃い灰色まであります。 一般に薬剤の投与量が多いほど着色が濃くなり.エナメル質形成不全や不正咬合が重篤化します。  テトラサイクリンによる染色は.歯の発育の石灰化期にのみ発生します。 乳歯の歯冠の石灰化期は.おおよそ生後4ヶ月目から始まり.生後1年で完了する。 テトラサイクリン染色の危険時期は.切歯は生後4ヶ月から生後3ヶ月まで.犬歯は生後5ヶ月から生後9ヶ月までである。 テトラサイクリンは.歯の石灰化期に母親(胎盤経由)または赤ちゃんに投与されると.乳歯に様々な程度の着色を引き起こす可能性があります。 永久切歯冠の石灰化期は生後約3ヶ月から始まり.6歳までに完了するが.その間にテトラサイクリンで永久切歯が容易に着色される。 発育中の歯の石灰化の時期によって.着色の度合いが異なる。 石灰化の初期には象牙質の着色部が歯冠の表面に近く.染色が目立ち.石灰化の後期には象牙質の着色部が歯冠の表面から遠くなり.染色は象牙質の奥深くまで進み.染色は薄くなります。  汚れた乳歯は6歳から徐々に永久歯に生え変わり.永久歯が汚れているとその人の一生に関わることになります。 テトラサイクリンによる歯の着色やゆがみは.歯の審美性に大きく影響します。 しかし.テトラサイクリンのこの作用を克服する方法はない。  だから.大切なのは予防です。 テトラサイクリン系薬剤は.主に妊娠4ヶ月以上の妊婦と6歳までの乳幼児に禁忌とされており.炎症性感染症の場合は他の薬剤に置き換えて使用されます。 テトラサイクリン系は歯に負担をかけるので.近年では販売中止のリストに含まれています。