割礼と包茎は小児泌尿器科ではよくある問題で.この2つの症状でクリニックに来院する少年をよく見かけます。 プリパッチ／プリパッチとは？ 割礼：包皮の外側の開口部が小さく.ペニスの頭を締め付けてしまい.冠状溝より上に回してペニスの頭を出すことができない状態を指します。 割礼では.尿道口は包皮で完全に囲まれ.小さな穴だけが露出する。 過度に長い包皮：ペニスが弱っているときは包皮がペニスの頭を露出できず.勃起したときもやはり頭を露出できないが.包皮をめくってペニスの頭を露出させることができる。 割礼の原因は何ですか？ 包茎には先天性（生理的）と続発性（病的）の2つのタイプがある。 先天性包茎：出生時.約96％の新生児は包皮と陰茎頭部が自然に接着しているため.生理的な包茎を有しています。 3～4歳になると.ペニスの成長発達と包皮の蓄積.さらに断続的なペニスの勃起と本能的なしごきによって.包皮とペニス頭部が徐々に離れ.包皮が上に後退してペニス頭部が現れ.このとき包皮症の子供の約90％が自然治癒します。 二次性包茎：多くは包皮と陰茎頭部の損傷や感染が原因で.割礼によって円形の傷跡ができ.皮膚が硬化して弾力性を失い.その結果.包皮がめくれて陰茎頭部が露出しなくなり.この病的包茎は自然治癒しないことが多いです。 割礼の危険性について教えてください。 包皮の蓄積は.局所的な細菌感染.さらには包皮結石の形成の可能性を高める。 2.感染.感染後は包皮口が赤く腫れ上がり.陰茎は痛みとかゆみを伴い.時には膿の流出があり.重症の場合は全身中毒の症状があることもある。 包皮の開口部が小さすぎて.排尿時に包皮腔に尿が集まり.包皮口から袋が膨らんでしまうケースもある④陰茎がん。 包皮炎とは何ですか？ 無理に包皮をめくってしまい.回復が間に合わない場合や回復が困難な場合は.包皮の狭い開口部が陰茎の冠状溝に締め付けられてしまい.包皮陥没と呼ばれる状態になります。 包皮内膜は血流障害により局所の浮腫や打撲を引き起こし.浮腫がさらに狭窄を強めるという悪循環に陥ります。 時間が経つと.埋め込まれた包皮や亀頭が壊死してしまうこともあります。 このような場合は.症状を長引かせないためにも.すぐに近くの病院へ行くようにしてください