悪性新生物は.今や人類の主要な死因の一つとなっており.その発生率は年々増加しています。 米国がん協会（ACS）が発表した「Global Cancer Facts and Figures 2007」によると.2007年に世界で合計760万人ががんで死亡し（1日あたり約2万人のがん死亡）.新規患者数は1200万人を超え.2020年には年間1500万人に達すると予測され.がんの総数は途上国で73％.先進国で29％と増加している。 パーセントになります。 悪性腫瘍は.人間の健康にとって深刻な脅威となります。 この半世紀.腫瘍の治療は包括的治療の時代に入りました。 エビデンスに基づく医学に導かれた個別的かつ包括的な治療が.今日の標準的な治療法となっています。 既存の治療パラダイムはいくつかの問題に対処し.多くのファーストサインや良い傾向が見られ.治癒率もある程度向上していますが.全体的な戦略という点ではまだ改善の余地があります。 約30％の患者さんが治療に反応せず.30％の患者さんが治療後に再発や転移を経験します。 そのため.新しい治療法.アプローチ.ツールの探索は.臨床腫瘍治療学において急務となっている。 現代医学（手術.放射線治療.化学療法.生物学的標的治療）は腫瘍治療の主な手段であるが.中医学は重要な補助手段であり.全体的な考え方と病気の本質を総合的に把握することを重視し.腫瘍の総合的な治療の役割を担っている。 中医腫瘍学の実践者として.私たちは現代腫瘍治療法を十分に継承.習得.応用し.現代臨床腫瘍学の最新の臨床研究成果に従い.エビデンスに基づく医学の指導のもとで実践する必要があります。 同時に，今日の標準化された治療のもとで弱点を発見し，中医学理論の指導のもとで中医学を科学的に統合し，勇気を持って新しい治療法を模索し，中医学に優れ，かつ西洋医学を超える治療効果を得るよう努力しなければなりません。 これが.現在のわが国における最良の治療法なのかもしれません。 例えば.手術.放射線治療.化学療法.生物学的療法と中医学の併用.進行癌の緩和治療への中医学の応用など.現代医学の腫瘍治療の盲点や弱点を中医学の入り口として狙い.臨床効果の向上.生存の質の向上.患者の生存期間の延長を目指します。 しかし.腫瘍治療における現代医学の「置き換え」を急ぐのではなく.腫瘍治療における漢方医学の成果を十分に享受できる理由が必要である。 近年.中医学は腫瘍の総合治療において.主に次のような面で重要な役割を果たしている：中医学は放射線治療や化学療法の有害な副作用を防ぐことができる.中医学は西洋医学との相乗効果（腫瘍治療の即時および長期効果を高める）がある.中医学は根拠に基づく治療によって患者の症状をある程度改善できる.体の免疫機能を改善できる。 しかし.現代腫瘍治療との組み合わせについては.ある種の誤解があります。 30年近くの臨床探求を通じて.腫瘍患者の診断と治療は.大きく分けて周術期.補助放射線治療期.経過観察期.高度緩和治療期の4段階に分けられ.これらの段階における漢方の役割は異なることを知りました。 これまでの中医学における腫瘍の治療に関する研究では，一般的に腫瘍を単一の均質な疾患として，文献と専門家の経験を組み合わせて，いくつかのタイプのエビデンスとそれに対応する処方を策定し，全体的かつエビデンスに基づいた方法で治療していた。 このアプローチの欠点は.異なる段階における疾患の中国医学的証拠の異質性を無視していることである。 実際.腫瘍の発症.発達.進化は質的に異なるプロセスであり.周術期.術後補助.経過観察.緩和治療の4つの異なる段階がある。 周術期には.麻酔.手術.心理的外傷などの要因が患者の気滞や気虚を引き起こしやすく.補助治療期には.放射線治療や化学療法などの現代治療が患者の中医学的症状の自然状態に大きな影響を与える。 私たちは.化学療法が腫瘍患者の中医学的症状に及ぼす影響を観察し.化学療法剤が患者の脾虚症状（脾気虚）を著しく悪化させたり引き起こしたりすることを実証しました。これは.私たちの動物実験やいくつかの臨床介入研究でも確認されています。 放射線治療.特に頭部.頸部.胸部への照射は.熱邪として傷害を与える可能性があります。 これらの現代治療が中医学の証拠に及ぼす影響のパターンは完全には明らかにされておらず.中医学治療に対する大きな盲点を作り出しています。 患者の体質が異なるため（王騎の九体説）.経過観察期間中の患者の証状況はより複雑で.体質と証の識別（体質識別と証に基づく治療の方法の正しい適用）.治療期間の決定.腫瘍の再発・転移の予防を目標とし.対象者（受益者）を明確にする必要があり.私たちが観察するより多い証タイプは気虚痰濁型と陰虚内熱型です。 緩和期の患者は.PSスコア0～2で緩和的な放射線治療や化学療法を受け.PSスコア2以上でBSC（最善の支持療法）を受けているため.中医学のエビデンスはより複雑で.その規則性は臨床研究によって決定する必要があります。 観察されるエビデンスの種類としては.気滞.瘀血.肝腎陰虚などが多くなっています。 腫瘍の4つのステージの中医学的な症状には大きな違いがあることがわかり，臨床研究を確立する必要性が高いことがわかります。 以上の理解を前提に，腫瘍に中医学を応用するための入り口をどう見つけるか。 私たちの経験では.現代の腫瘍治療の盲点や弱点から出発することにしています。 この時期の腫瘍の再発率は50～70％に達することがあり.これは現代医学の治療過程における「盲点」である。 中医学はこの分野で大きな活躍の場を持ち.体の調子を整え.根拠に基づいた治療を通じて.患者の体内環境を改善し.抵抗力を高めることで.腫瘍の再発・転移を抑えることができる。 放射線治療や化学療法の毒性副作用が治療の合格率に影響し.進行した患者の合併症（がん熱.がん疼痛.骨関連事象.悪性液など）は.現代医学の腫瘍治療のもう2つの「弱点」です。 この分野では.これまで中国医学が比較的よく研究されてきた。 1つの盲点と2つの弱点」を中医学腫瘍治療の入り口として，「2つの統合」，すなわち中医学と西洋医学の統合，中医頓服薬，中国特許薬，漢方製剤点滴の統合の使用にも注意を払う必要がある。 というのも.腫瘍の治療において.中医学は今でも重要な補助的な役割を担っているからです。 そこで，中医学における腫瘍の治療は，「四段階，一盲点，二弱点」という新しい概念に従うべきであり，四つの異なる段階において，中医学は異なる戦略をとり，異なる目的・意味に焦点を当てるべきである：患者の手術に対する耐性を高め，術後の回復を促進し，免疫機能を調節してその後の治療への道を開き，放射線療法や化学療法に対する感受性を高め，毒性を軽減させることである。 漢方薬の応用は.臨床研究によって決定されるべきものである。 腫瘍治療はまず学問の最前線に立ち，中医学理論の指導のもと，現代腫瘍の4段階の過程における中医学的根拠の特徴とパターンを研究し，現代治療が中医学的根拠に与える影響を研究する必要がある。 そのエビデンスに基づいた研究に基づいて.的確な介入治療を行い.エビデンスに基づいた症状の改善を生存のメリットに変換する（いずれもトランスレーショナルリサーチ）。 現代医学で腫瘍をコントロールし，中医学で腫瘍の成長環境，つまり腫瘍の成長の担い手を調整する，つまり現代医学の腫瘍治療の盲点や弱点を中医学の良い入口とする，というのが我々の考え方です。 この学術思想の指導のもと.エビデンスに基づく医療をツールとして.中医学の腫瘍治療の道筋を立て.腫瘍に対する中医治療規範と効能基準を策定し.治療効果の向上を図る。 特に.腫瘍のエビデンスの特徴については.「エビデンス」のブレークスルーを目指して.深く研究していく必要があります。 エビデンスの厳密かつ受容的な基準の策定を基礎として.エビデンスパターンの科学的かつ比較可能な特性を導き出す必要がある。 エビデンスに基づく研究を基礎として.臨床効果の向上を目指し.腫瘍治療における中医学と西洋医学の併用について長年の経験を持つ科学研究ユニットと大規模な共同研究を組織し.腫瘍の臨床治療プロトコルを確立し.継続的に改善することである。 腫瘍治療の有効性基準において.中医学と西洋医学に矛盾はないはずである。 4つのステージの目標は同じだが.その経路は異なる。 全生存率（OS）はゴールドスタンダードであり.主な目標であり.生存の質.無腫瘍生存.病気の進行はすべて治療の重要な二次目標である。 また.漢方腫瘍治療は.臨床研究.特に症状やエンドポイントイベントの改善に関するトランスレーショナルリサーチを通じて.一つの病気の各段階における中核的な主症状.主要症状.副症状.併発する症状を明らかにし.臨床治療の目標を立てることができるように充実させる必要があります。