中国には「生者必滅」ということわざがあります。これは.人はどんな困難があっても自分で解決する方法を見つけなければならず.座して死を待つことはない.という意味です。
ある日.病棟を診察していると.「腹痛で検査したい」と入院してきた高齢の患者さんが.3年前に「虫垂炎」で虫垂切除術を受けたことがある人に出会いました。この患者さんには虫垂炎の既往があった。外来担当医は.手術歴があると考え.腸管癒着を否定しなかったが.腹部平膜検査では液ガス面が見られず.自力排便が可能であったため.入院して経過を見ることになった。診察したところ.下腹部は比較的充実しており.濁った打診音と軽い圧迫痛があるが.反動痛や筋緊張はなく.腸音も基本的に正常であった。排尿について詳しくお聞きしたところ.10分程度で1回排尿があり.その都度少しずつしか排尿がないとのことでした。上記の症状・徴候から.基本的には「急性尿閉」と診断しましたので.すぐに病状を説明し.カテーテルの留置を指示しましたが.患者さんは「尿が出ないのではなく.尿の量が多い.10分に1回排尿しなければならない」と明らかに不信な表情を浮かべています。私は.このような尿閉は「充填性尿失禁」とも呼ばれ.茶碗に水がいっぱい入っていて.少し足すと溢れるから.時々少しずつ排尿しなければならないのだと詳しく説明した。しかし.患者さんは「信じない」と言い張り.カテーテル治療を拒否した。患者さんは広東語を話すので.コミュニケーションに難があり.すぐに広東語を話す別の医師にお願いして.患者さんの状態を詳しく説明してもらいましたが.患者さんはどうしても信じず.すべての排尿措置を拒否しました。しかし.患者はそれを信じようとせず.すべての排尿措置を拒否した。しかし.昼食後.廊下を歩いていた患者が突然倒れ.直ちに蘇生された。
この患者の死因は.数日連続の尿閉により迷走神経興奮性が著しく上昇し.心臓の交感神経が抑制され.正常洞調律徐脈となり心停止に至ったと考えられている。
ある頑固な老人が.医者に対する不信感から.家族に突然の悲しみと百万の後悔を残して死んだ。