病因：腋臭症は別名キツネ臭とも呼ばれ.患者の脇の下.外陰部.口角などの汗腺の分泌物に含まれる有機物が細菌によって分解され.不飽和脂肪酸が生成されて.特殊な不快臭を放つようになるものである。 腋臭は思春期.特に女性に多くみられますが.中高年になると腋の汗腺の機能が低下するため.分泌量が減り.臭いは徐々に軽減.あるいは消失していきます。 遺伝：わきがは家族歴があることが多く.民族.国籍.食習慣などと密接に関係しています。 統計によると.漢民族の腋臭の発生率は低く.約6％です。 一方.欧米系の人種ではわきが臭の発生率は高く.約90％以上と言われています。 住民の食生活の変化に伴い.腋臭の発生率は年々増加しています。 影響：腋臭は人体に害を与えることはなく.美観にも影響しませんが.不快で刺激的な臭いを発するため.他人や自分自身にも不快感を与え.社会生活や家庭生活に影響を及ぼすことが少なくありません。 また.患者さんにとって深刻な精神的ストレスや心理的問題を引き起こすことも少なくありません。 治療法：非外科的治療と低侵襲手術.外科的治療 非外科的治療 1.制汗剤の外用：物理的効果により過剰な発汗を緩和し.体臭を軽減し症状を緩和することができます。 この方法は.体臭が軽い人や若い年齢層の人に適しています。 2.ボツリヌス毒素注射：ボツリヌス毒素は神経細胞による神経伝導物質アセチルコリンの分泌を抑制する効果があるので.汗腺を支配する交感神経の興奮を抑制し.汗腺による汗の分泌を促す効果が非常に期待できます。 私たちの体の汗腺もアセチルコリンを伝達物質として使っており.交感神経の支配下にあります。 睡眠時.休息時.リラックス時など交感神経が興奮していないときは.汗をかかない患者さんが多いようです。 運動をしたときやストレスを感じたとき（交感神経の興奮）には.発汗が起こります。 ワキにボトックス注射をすると.汗が出なくなり.汗が出ないと細菌が分解されて臭いが発生しなくなるため.ワキの臭いがなくなります。 この方法は.外科的な治療を受けず.回復期間がない方.また.18歳未満のわきがの劣悪な臭いの患者さん.傷跡を残したくない若い未婚の患者さんにも適しています。 費用：国内2500/100u.輸入4500/100u.個人差はありますが.100~200uです。 実際の状況に合わせてスケジュールを組むことができ.汗をたくさんかく夏場に注射をすることも可能です。 注射後の回復時間は必要ありません.注射後は普段の仕事生活に影響を与えずに帰ることができます。 禁忌群：重度の筋力低下者.神経筋疾患者.アレルギー体質の人.妊娠・授乳中の人.1週間以内に飲酒歴のある人.アミノグリコシド系抗生物質（ゲンタマイシン.ストレプトトキシンなど）使用者.精神異常や自制心が弱い人.重い心臓・肝臓・腎臓・肺疾患または結合組織疾患のある人などです。 低侵襲手術 ファイバーオプティックリポライシス：小さな金属製のカテーテルを用いて.脇の下の汗腺部分に光ファイバーを導入し.レーザー光を励起させ.レーザーの機械的作用.光熱作用.光刺激作用によって汗腺と毛包の一部を選択的に破壊し.汗腺分泌を抑制して腋臭を治療するプラズマレーザー法である。 この方法は.汗腺の約60％を除去するため.手術に比べて治癒率が低く.症状が軽い方や若い方.安静にしている時間がない方に向いています。 一般：低侵襲手術.手術時間は約40分.切開部分はわずか12.5px.術後の抜糸は不要.通常の勉強や仕事には影響なし.抗生物質の内服は5日間可能です。 手術費用は片側15,000円です。 手術治療 1.小切開くり抜き第一手術：手術の方法を通じて.真皮と皮下脂肪層の組織を分離し.汗腺と管を切断し.汗の排出を防ぐために.治療の目的を達成することができます。 この手術方法は.より徹底的で.あらゆるレベルのわきが臭に適しています。 手術時間は約1時間で.手術前に血液検査や凝固検査を定期的に行います。 手術の傷は皮膚の模様と一致しているため.術後の傷跡は目立ちません。 抜糸後1週間は傷跡の成長を防ぐために傷跡防止剤を使用することができます。 現在の手術費用は.6000円/両側です。 この方法は.ほとんどの患者さんが選択する手術方法です。 2.汗腺切除術：腋毛部の皮膚と皮下組織の主要部分を外科的に菱形またはS字型に切除し.皮下の汗腺組織を除去して治療目的を達成する方法です。 この方法は.汗腺を完全に除去するため.術後の経過も良好です。 しかし.損傷面積が大きく.術後の傷跡が残るため.通常は治療法として用いられません。 治療の種類にかかわらず.誤った治療を行うと費用がかさみ.後の通常の治療にも影響するため.きちんとした病院で治療を受けることが重要です。 ここで強調しておきたいのは.外部の病院で腋臭症の治療を受けた患者さんが.再治療のために当科に来院した場合.手術料が増額されることです。 したがって.適切な治療法を選択することが重要です。 早く腋臭の悲惨さから解放されることを願っています。