(免責事項:本稿は一般的な学術目的のためのものであり.患者のプライバシー保護のため.以下の内容の関連情報は加工してあります。)
要旨:患者は.いつも髪を抜くのが好きで頭頂部の脱毛があり.最近は勉強のプレッシャーもあり.目がかすむこともある等と言って来院した。患者の症状と心理状態を総合して.髪を抜くことに悩んでいると判断した。 症状.心理状態から毛抜きフェチと判断し.薬物療法と心理療法を併用し.電気鍼治療を提案。 治療後.患者は毛抜きの頻度が減り.頭頂部には太い黒髪が生えてきた。
【基本情報】女性.17歳
【病名】毛引きフェチ
【病院】武漢大学中南病院
【受診時期】2020年8月
【治療方針】薬物療法（ハロペリドール錠.斉家地黄丸プラス減量）＋精神療法＋電気鍼
【治療サイクル】薬物療法10週間.2週間中止。 レビュー
【治療効果】毛抜きの回数が減り.頭頂部に太い毛が生えてきた
I.初回問診
患者シャオリンは17歳の女子高生で.毛抜きが好きなため頭頂部の脱毛が気になり来院した。 簡単な診察で頭頂部に広い範囲の脱毛が認められ.患者さんには髪を抜く癖があり.勉強で困難にぶつかったときやイライラした気分のときに.しばしば髪を抜きたいという強い衝動に駆られることがわかりました。 当初は抜毛症が疑われたため.患者をさらに問診したところ.検査の結果が悪くなることへの恐怖やストレスから.目がかすむなどの症状があり.普段から汗をかきやすいため.顔の皮膚がいつも赤くなっているとのことだった。 患者のために毛髪顕微鏡検査が手配されたが.その結果.明らかな異常は見られなかった。 以上の症状と患者の心理状態を合わせて.毛抜きフェチと診断した。
治療
患者さんの毛抜きフェチは過度の心理的プレッシャーが原因であると考え.患者さんに心理カウンセリングを行い.学業成績が人生の全てではないこと.勉強が辛いと感じたら.仲の良い友人や先生.両親に助けを求めても良いことを伝えました。 同時に.親に対しても.子どもが髪を抜こうとしたときには.止めることができることを伝えた。 さらに.患者の髪を抜く現象が深刻で.抜け毛が多いことを考慮し.患者の行動をコントロールするためのハロペリドール錠と.発毛を促進するための気柔地黄丸プラス減肥と電気鍼治療を行った。 そこで.患者には薬を中止する治療が行われた。 中止2週間後.患者は頭頂部に太い毛が生え.心理的なプレッシャーが軽減され.行動をうまくコントロールできるようになり.薬物中止後も抜け毛や抜毛はなかったと報告した。
1.患者は日常生活において情緒の安定を保ち.心理的プレッシャーを軽減するために適切なレクリエーションの方法を模索し.両親も患者に対する要求を適切に緩和し.成果ばかりを求めないこと。
1.日常生活では.新生児の毛髪の領域は注意深く扱われるべきであり.頭皮は毛包の成長を刺激するために適切にマッサージすることができ.頭皮の刺激.毛包への損傷を避けるために.インターネットの処方.薬の使用.および治療の難易度を増加させることを確信してはいけません;
3.光に注意する必要があります。
また.髪の成長と状況の治療に影響を与える可能性があり.過剰な油分泌につながらないように.光に注意を払う必要があり.あまりにも多くの甘い.脂っこい食べ物を食べていない。
5.個人的な認識
ティーンエイジャーの毎日の勉強の圧力は比較的高く.学業の負担が重く.一部の人々は正しく自分のストレスを解決することは困難であるかもしれませんが.代わりに髪や他の行動を引き出すために.圧力が小さくすることができるかのように髪が少なく感じる。 しかし.これは実は間違った方法で.心理的な問題を悪化させ.髪を抜くという行動がさらに強まり.髪が少ないために患者の自尊心が低くなり.一種の悪循環に陥る可能性があります。 従って.今回の患者さんのような状況がある場合には.早めに専門の医師に相談し.心理面を中心に適切な治療法を立てることをお勧めします。