1.心臓血管の手術を受けるのは危険ですか?
心臓血管外科手術の技術と設備の絶え間ない改善と発展により.心臓血管患者の周術期死亡率は徐々に低下している。 現在.一般的な心臓血管外科手術の死亡率は約2%であり.複雑で重度の心臓手術では死亡率がやや高くなります。 つまり.大多数の患者さんが手術から良い結果を得ることができるのです。
2.なぜ手術の前後で禁煙した方がいいのですか?
喫煙が健康にとって危険であることはよく知られており.特に心臓病の患者さんには注意が必要です。 これは.特に外科的刺激を受けた後に.喫煙が肺の分泌物を増加させるからである。 そのため.術後の肺の合併症や.呼吸不全になりやすいのです。 手術の数週間から数ヶ月前に禁煙すれば.肺の合併症を減らし.手術後の迅速な回復を促進する上で重要な役割を果たします。
3.なぜ.手術前に偏光液を使用する必要があるのですか?
偏光液は非常に安価(20ドル程度)で.効果的な治療法です。 したがって.手術前の偏光液の使用は心機能改善に寄与し.手術後の心機能回復に有益である。
4.ジギタリスを使用する場合.医療機関に何を伝えればよいのですか?
ジギタリス製剤の長期使用は.以下のような毒性反応を十分に観察する必要があります。
(1) 食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢等の消化器系症状。
(2) 目のかすみ.黄視.緑視などの神経症状.めまい.頭痛.倦怠感.不眠など。
(3) 心拍数.心拍数.脈拍が60回/分以下の徐脈。
このような症状がある場合には.速やかに医師の診察を受け.薬の調節を行う必要があります。
5.入院中の活動量はどのようにコントロールしたらよいですか?
心機能や体調の良い人は廊下や室内で動いても良いが.心機能の悪い人はベッドで安静にすることが多い。 また.手術後は肺の拡張と痰の排出を促すために寝返りや咳をよくすることが望ましい。 体調が許す限り.すぐにベッドから出ることが回復に有効です。
6.なぜ尿量を記録する必要があるのですか? 心筋利尿剤にカリウムの補給が必要なのはなぜですか?
利尿剤治療を受けている患者さんは.利尿効果を観察し.薬の量を調節することができるように.尿量を記録しておく必要があります。 利尿剤治療を受けている患者さんは一般的に尿量が多いため.尿中に多くのカリウムが運び出され.体内のカリウムが相対的に不足した状態になります。 低カリウム血症になると.脱力感.不整脈.さらには心停止など.一連の副作用が起こることがある。
7.心臓病の患者さんに輸液する際に注意することは何ですか?
(1) 点滴量は1日500~1500mlとし.心臓への負担を増やさないようゆっくりとしたペースでコントロールする。
(2) 特殊な輸液(ニトロプルシドナトリウム.ドブタミン.イソプレナリン等)を行っている患者については.血圧や心拍数の具体的な状況に応じて看護師が調整することとし.輸液速度の私的調整は厳禁とすること。
8.なぜ.会社や訪問を管理する必要があるのですか?
病院は病人や負傷者の治療や療養の場であり.特に抵抗力が弱く.感染症にかかりやすい心臓病患者の治療や療養の場である。 面会者を制限しないと.手術中の患者さんに必要な静かで清潔な環境を維持することが難しくなり.感染の可能性も高くなりやすいからです。 感染症が心不全につながれば.病状は悪化します。 そのため.患者さんの手術が遅れ.不必要な経済的負担が発生します。
つまり.心臓病を患った後は.生活習慣を改善し.医師の治療に積極的に協力し.薬を守っていくことが.病気をうまくコントロールし.早期に健康を回復するために大切なことなのです。