心臓病とは? どのような種類があるのですか?

  心臓病には.先天性(生まれつき)のものと.後天性(後年になって徐々に発症するもの)があります。 心臓の病気には.感染症など子どもの頃に現れて一時的に治るものもあれば.一生続くものもあります。 心臓の病気には.長い間あるいは一生続くという意味の慢性型と.突然発症してすぐに終わる急性型があり.その程度はさまざまです。  先天性心疾患.不整脈.心筋炎.心筋症.心臓感染症.肺高血圧症.高脂血症.心臓腫瘍など.心臓の病気は単純なものから複雑なものまでさまざまです。  先天性心疾患とは.どのような病気ですか?  乳幼児の出生時に現れる心臓の疾患には.先天性心疾患や心臓に関連する症候群(ダウン症など)があります。 赤ちゃんは.生まれつき.あるいは発育の過程で.肺高血圧症や不整脈(心拍が乱れること)を発症することがあります。  心臓病の家族歴は先天性心疾患を発症する理由の一つですが.先天性心疾患は必ずしも遺伝で発症するわけではありません。 多くの場合.先天性心疾患は胎児の発育中に何らかの不明な原因によって引き起こされるものです。  赤ちゃんの約100人に1人が何らかの先天性心疾患を発症し.中には1歳まで集中的な治療が必要な子もいます。 そのうちの約25%は.子供の酸素濃度が低くなるチアノーゼを起こす。  先天性心疾患は.心臓病を患っているお子さんに多く見られます。  後天性心疾患とは.どのようなケースを指すのでしょうか?  後天的に発症する心臓病には.リウマチ熱などの炎症性心臓病.川崎病.心筋症.心臓感染症などがあります。  赤ちゃんは.生まれたときや発育の過程で不整脈を起こすことがあります。  後天性心疾患は.子供よりも大人に多く見られます。  先天性心疾患は何が原因で起こるのですか?  母親は妊娠後.胎生期の早い時期に心臓病を発症しやすく.正確な原因は分かっていない。 しかし.家族歴(遺伝)は心臓病のリスクを高める重要な要素であるようです。 家族の誰かが心臓病を患っている場合.子どもは心臓病になりやすいと言われています。  例えば.抗てんかん薬や処方薬.市販薬の服用.アルコール:胎児性アルコール症候群の子どもはしばしば心臓病も併発する.コカインなどの違法薬物.妊娠初期の風疹などのウイルス感染.糖尿病などの既往症.しかし適切なコントロールが必要である.などの原因が考えられます。 糖尿病はリスクを最小限に抑えることができます。  最近の研究では.妊娠初期の発熱(インフルエンザなど)が先天性心疾患のリスクを高めることが示されています。 また.1980年代に有害廃棄物処理場の近くに住んでいた人は.先天性心疾患を持つ赤ちゃんを出産する確率が高いという調査結果もあります。 また.妊娠前に過体重や肥満であると.子どもの先天性異常などのリスクが高まり.母体の糖尿病も子どもの先天性異常などと関連することが分かっています。  先天性心疾患はどのように発見されるのですか?  これらの異常は.赤ちゃんが生まれる前に超音波検査で発見されることもあります。 不整脈などの症状を抑えるために.母体を通して胎児に薬を投与することもあります。 異常の早期発見には.早期の治療を可能にするために.早期の出産や三次救急病院での出産が必要となる場合があります。 しかし.多くの場合.小児科医は.赤ちゃんが生まれた後にこれらの徴候や症状を指摘します。  先天性心疾患は.赤ちゃんが生まれる前に発見できるのですか?  心エコー図(心臓の超音波検査)は.赤ちゃんが生まれる前に心臓の病気を調べるのに最も適した方法です。 心エコー図は.通常.通常の超音波検査で潜在的な問題が検出された場合.または重度の先天性心疾患の家族歴がある場合に実施されます。  不整脈がある場合など.早期に発見することで.迅速な治療が可能になります。 構造的な問題はどうしようもないかもしれませんが.少なくとも医師は.赤ちゃんが生まれたらすぐに治療できるように準備することができます。  すべての心臓の病気が.赤ちゃんが生まれる前に発見できるわけではありません。  先天性心疾患は予防できるのか?  一般に.先天性心疾患の発生を防ぐことはできません。 しかし.周囲の環境に先天性心疾患につながる要因があれば.そのリスクを最小限に抑えるための手段を講じることができます。 例えば.母親が風疹の予防接種を受けていることを確認すること.糖尿病やてんかんなどの慢性疾患を持つ女性は.治療計画(食事.薬)を適宜調整できるよう.事前に医師に妊娠について相談すること.そしてもちろん.すべての女性は葉酸の摂取.薬やアルコールを避けるなど.健康な妊娠規範に従うこと.などである。