最近.肺癌にAIDSを合併した患者さんの手術についてのニュース記事を読みました。
まず.HIV感染症の診断についてです。術前検査でHIV陽性と診断された場合.再度確認検査を行い(両者の違いは主に検出手段にあり.前者はELISA.後者はWestern-Blot).再度陽性となった後.HIV感染者であると診断することができます。
次に.AIDS患者の外科治療を必要とする疾患が緊急手術でない場合.腫瘍疾患などの期間限定手術であっても.通常.手術はすぐに予定されません。
AIDS患者の免疫力は著しく低下した状態にあるため.手術後の感染性合併症の可能性は比較的高くなると言われています。
AIDS患者の免疫力は著しく低下した状態であるため.手術後の感染性合併症の可能性が比較的高い。患者がまず抗HIV治療を受け.CD4+T細胞レベルが回復し.患者の他の複合疾患がコントロールされてから外科的疾患治療を検討することが推奨されている。1.患者は比較的隔離する必要がある。
2.医療従事者は.毎日の検診時や医療行為を行う際に.医療被ばくを避けるために感染に対する保護レベルに従う。
3.手術中.スタッフは保護服を着用し.外科主任.助手.手洗い看護師にN95マスクと目の保護とダブルゴム手袋を要求される。シャープ類は金属製のトレイに通し.手術器具は使用後に個別に消毒し.使い捨ての手術着や手術用タオルなどの医療廃棄物は回収・封入して特別に処理する。
したがって.エイズ患者は特殊感染患者であり.患者の安全や医療スタッフの医療暴露を避けるために周術期に相応の治療を行う必要があり.できるだけ専門医療機関に移送して診察・治療するよう推奨されている。