米国心臓協会（AHA）は.世界的な心血管疾患の「危機」と脳卒中の急増に直面した2010年に.神経科医のラルフ・L・サッコを初めて会長に招いた。 冒頭の基調講演で.ラルフ・L・サッコは「私たちの心を脅かす世界的な心血管疾患の危機に対して行動を起こす」と題し.「Life’s Simple 7」に焦点を当てました。 -制御可能な危険因子や行動に対する介入。 2020年までに.CTAやステントなどの診断治療ではなく.「Life’s Simple 7」によって.米国人の20％の心血管の健康を改善し.心血管疾患と脳卒中の死亡率を20％減少させると期待されています。 7つのシンプルなライフスタイル」とは.禁煙.適正体重の維持.定期的な運動.健康的な食事.理想的なコレステロール値.理想的な血圧値.理想的な血糖値のことです。 1.禁煙：心血管疾患の予防とリスクファクターのコントロールに最も効果的な方法です。 早期死亡の原因として.喫煙は予防可能な第一の要因です。 2.適正体重：過体重や肥満は.メタボリックシンドロームや心血管疾患と正の相関があります。 肥満度が25以下であれば.心血管疾患やメタボリックシンドロームのリスクを大幅に軽減することができます。 ウエスト周囲径は.総脂肪と脂肪分布の総合指標としてより優れています。 WHOが推奨する測定方法は.被験者が足を25～30cm開いて立ち.体重が均等になるように.前上腸骨稜と12番目の肋骨下縁を結ぶ線の中点で.水平な姿勢で測定するものです。 メジャーは軟部組織に密着させますが.圧迫しないようにし.0.1cmの精度で測定します。 ウエスト周囲径に基づく肥満の検出は.ほとんど間違いがありません。 BMIが24以上28未満は過体重.26以上は軽度肥満.28以上は中等度肥満.30以上は高度肥満となります。 標準的なウエスト周囲径の算出方法：男性：身長（cm）÷2～10（cm）.女性：身長（cm）÷2～13（cm）.正常範囲にプラスマイナス5％。 3.定期的な運動：有酸素代謝運動は.心肺機能や骨格筋機能と精神的なフィットネスを両立する有効な手段です。週に4回以上.30～40分の有酸素代謝運動は.心血管系の機能と心疾患からの回復を大きく促進します。 ウォーキングは.特定の会場を必要とせず.日常生活や仕事の中に運動を取り入れることができる最も手軽で効果的な方法です。 つまり.有酸素代謝運動とは.「ある程度の強度で.少し汗をかく程度で.腰が痛くなるような競技運動ではない」ということです。 4.健康的な食事：低コレステロール.低脂肪.低糖.低塩分.野菜や果物を多く含む明確でバランスの取れた食事。 5.理想的なコレステロール値：一般に.心血管疾患の危険因子がない人は.総コレステロール値を200mg/dL未満に.LDL-C値を130mg/dL未満にコントロールすることが望ましいとされる。 しかし.「理想的な」コレステロール値は危険因子によって異なるため.医師の監督のもとで介入する必要があります。 6.理想的な血圧値：高血圧の患者さんでは.長期間にわたって140/90mmHg以下の安定した血圧値でコントロールすることが望ましいとされています。 7.理想的な血糖値：空腹時血糖値は110mg/dL以下.グリコシル化ヘモグロビンHbA1c値は6.2％以下であること。 ”Keep your mouth shut and your legs open “は.「シンプルライフ7」をシンプルに.高いレベルでまとめたものです。 ”シンプルライフ7 “は効果があるのか？ 米国で行われた調査では.7つのシンプルなライフスタイルのうち5つを達成した人は.7つのシンプルなライフスタイルのどれも達成しなかった人に比べて.5年間の心血管系死亡リスクが55%低いことが示されました。 シンプルなライフスタイル7」に比べれば.現在のステントや血流再建.新薬の宣伝文句は淡白だ。2000年.米国では冠動脈心疾患による死亡率が50％低下したが.高コレステロール.高血圧.喫煙という3つの危険因子が60％寄与し.血流再建はわずか5％しか寄与しなかったという。 冠動脈疾患死亡率の減少に対する高コレステロール.高血圧.喫煙という3つの危険因子の寄与度は60％であり.血行再建術の寄与度はわずか5％であった。 中国では.第25回万里の長城会議でZhao Dong教授らが発表した研究結果によると.「心筋梗塞に対するすべての院内最適治療戦略を組み合わせて適用しても.中国では冠動脈疾患による総死亡率が9.6％しか減少しない」ことが明らかになりました。 一方.Daqing研究の結果は.”生活習慣の介入を受けた被験者では.23年間で心血管死亡率が41％減少した “というものでした。 ”シンプルライフスタイル7 “は簡単ではない シンプルライフスタイル7は.集団レベルでも個人レベルでも.循環器疾患に対する最も強力なツールですが.実際には.シンプルライフスタイル7は “ラルフ・L・サッコが主導し.3200人の被験者を登録したNOMAS（Northern Manhattan Study）でも.この健康指標の7項目すべてを満たす人はおらず.6項目を満たす人はわずか0.5%.4項目を満たさない人は82%に上りました。 これらの指標のうち6つを満たしているのはわずか0.5%.4つを満たしていないのは82%でした。 中国では現在.少なくとも3億人が心血管疾患を患っていると言われています。 上記のシンプルで健康的な行動を維持し.上記の危険因子をスムーズにコントロールすることで.CVDの発症と死亡率を大幅に減らすことができます。