静脈栄養応用の歴史的発展 1960年代半ば.stenleydudrickらは.高張グルコースおよび加水分解タンパク質を鎖骨下静脈カテーテルから長時間点滴することにより.体液過剰を引き起こすことなく栄養を供給するという問題を解決することに成功し.それ以降.脳室内栄養法が臨床で使用されるようになった。 1970年代には.加水分解タンパク質に代わって結晶アミノ酸（CAA）が使用されるようになり.脂肪乳剤の静脈内投与が行われるようになった。 80年代には.微量元素が臨床で使用されるようになり.さまざまな状況にある患者のニーズを満たすために特別な静脈栄養液が調製された。 1972年.フランスのSolassalをはじめとする研究者たちは.脂肪乳剤.アミノ酸.ブドウ糖を混合した栄養輸液をPNに使用し.これを「スリーワン」栄養輸液と呼び.その後.電解質.ビタミン.エンブレム元素を混合した栄養輸液を「オールインワン」栄養輸液と呼ぶようになった。 栄養液。 1988年.米国非経口・経腸栄養学会（ASPIN）はこれを総合栄養剤と呼んだ。 1970年代から.静脈栄養は広く新生児に使用されている.新生児死亡率を低下させるだけでなく.生活の質を向上させるために.その成長と脳の発達と正常な新生児が新生児治療と栄養画期的な進歩に似ていても.現時点では.大中規模病院の国内条件は.広く先天性消化器奇形（食道閉鎖症.腸閉鎖症など）.後天性消化管障害（食道閉鎖症.腸閉鎖症など）に使用され.この技術を実施しています。 後天性消化管障害（壊死性小腸大腸炎.短腸症候群など）.消化管栄養やその他の新生児治療分野に耐えられない未熟児。 なぜ新生児静脈栄養なのか 胎児は子宮内の胎盤を通して静脈栄養を受け.出生後の成長・発育は消化管から十分な栄養を受けられるかどうかにかかっている。 早産児.特に超低出生体重児は.エネルギーの貯蔵量と消費量が著しく不足しており（超低出生体重児のエネルギー貯蔵量は著しく低く.妊娠24週では体重の1％の脂肪.妊娠28週では3.5％.成熟児では12％以上）.早期に栄養を補給しなければ高い死亡率に悩まされることになる。 早期に栄養を与えないと.赤ちゃんは数日で死亡することもある。 栄養は身体の発達だけでなく.脳組織の発達のためだけでなく.人間の脳の発達には2つの急速な成長期があり.最初は主に神経細胞の増殖のために.子宮内15〜20週であり.第二は.主に神経膠細胞の増殖のために.子宮内25週から出生後2年まで発生し.栄養失調のこの期間のような脳の発達に影響を与え.その結果.脳組織の体積が小さくなり.脳細胞の数が減少し.この変化は不可逆的である。 したがって.新生児静脈栄養の応用は.新生児の罹患率と死亡率を低下させることができ.その成長と脳の発達が正常な新生児と同様であっても.生活の質を向上させることができ.これは新生児治療と栄養における重要なブレークスルーである。 現在.当院の新生児科は絶えず発展しており.胃腸栄養に耐えられない子供が増加しており.滄州地区には完璧な新生児静脈栄養システムを持つ病院がない。 そのために命を落としたり.障害を負ったりする子供も少なくありません。 また.当院はこの技術を実施するための成熟した条件を備えており.処方箋を作成し.治療効果を評価する専門の新生児科医がおり.この技術を円滑に実施するための完璧な医療セキュリティシステムがあり.調製プロセスの無菌性を確保するための市内で唯一の層流調製室があり.栄養液調製の品質と安全性を確保するための訓練を受けた専門の調製スタッフがいます。 そのため.私たちはこの技術を開発しました。 新生児静脈栄養の適応と禁忌 （a）適応 様々な理由により.胃腸栄養は3日以上実施できないか.または新生児のカロリー需要の70％を満たすことができない。 1.全消化管栄養（TPN） (1)重度の先天性消化器奇形（食道閉鎖症.腸閉鎖症など）の手術前後。 (2)後天性消化管障害（壊死性小腸大腸炎保存的加療.難治性下痢.腸瘻.慢性腸閉塞.短腸症候群など）。 (3) 未熟児（低出生体重児.超低出生体重児.超低出生体重児）で.消化管機能が未熟で.特に呼吸困難.頻回の無呼吸を伴う場合は.消化管内栄養に耐えられない。 (4)熱傷が大きい。 (2) 部分静脈栄養（PPN） (1)出生体重が1kg～1.5kgで摂取カロリーが90kcal/Kg/d未満の生後1週間以内の早産児 (2)摂取カロリーが80kcal/Kg/d未満の生後1週間以上の早産児 (3)発育・発達遅滞のある子宮外新生児。 (II)絶対的および相対的禁忌1.重症感染新生児は.有効な抗生物質治療を受けている間は慎重に使用すべきである。 2.重度の低酸素症.脱水症.代謝性アシドーシスペンチッピングは.補正後に適用する必要があります。 3.循環不全.重度の肝腎機能不全.尿素窒素> 12.9ミリモル/リットル（36mg / dl）は.脂肪乳や非肝.腎.特殊なアミノ酸の状態に応じて細心の監視の下で慎重に使用するか.または禁止する必要があります。 ショックの場合.栄養補給を目的とした水分補給は禁止する。 4.間接ビリルビン> 170umol/lおよび/またはアルブミン< 25g/l.血小板の減少は.脂肪乳剤の使用に注意し.綿密な監視の下で人々のヨーヨー重度の出血傾向。 5.監視装置と医療ケア条件とマイクロ生化学検出技術を持っていない.それは医療ユニットのアプリケーションの条件に転送することをお勧めします。 新生児静脈栄養技術の利点 この技術は.国内の大規模な病院で長年にわたって使用されている.練習は.この技術が大幅に適応症.厳格な操作プロセスを厳密に把握する限り.新生児の死亡率と障害率を低減し.安全かつ効果的であることを証明している.様々な合併症の出現を避けることができます。 1.各栄養液の汚染の可能性を減らし.無菌状態で一回で準備を完了する。 2.アミノ酸と非タンパク質熱源を同時に入力するため.栄養サポートの効果を向上させ.窒素の使用を改善することができ.タンパク質合成に資する。 3.合併症.高血糖.肝障害の発生を減らす。 4.看護婦の操作を簡素化し.看護を促進する。