めまい.ふらつき.立ちくらみは共通の臨床症状ですが.その損傷した標的臓器や病態の違いから.臨床症状や治療方針が異なり.同じものと考えることはできません。 このため.警告を発する必要があります。 めまいの主な症状は.頭.首.体幹の活動とは無関係に.高次皮質神経の機能低下によって起こる持続的な眠気と無感覚である。 頭重感.頭重感.不眠など.神経症や慢性身体疾患の他の臨床症状を伴うことが多く.労作やストレスで悪化し.休息やリラックスで緩和される。 通常.神経衰弱や慢性的な身体障害のある患者さんにみられます。 めまいは.主に断続的な頭重感や不安定な歩行（平衡障害）として現れ.主に立ったり座ったり横になったりする動作や.目を使うときに悪化する。 目のかすみを伴う眼性めまいは.視覚障害や眼筋の麻痺が原因で起こります。 めまいは目を開けたり目を使ったりすると悪化し.目を閉じると緩和されるか消失する。 身体検査では.視力や眼球運動機能に異常が見られることがあります。 屈折異常（最も多い）.網膜黄斑変性症.各種先天性眼疾患.眼筋外反不随（複視を伴うことが多い）の患者さんに多く見られます。 2. めまいは通常.立ったり座ったりする動作中に起こり.動作を止めると消失します。目を閉じて暗いところでは悪化し.目を開けて明るいところでは軽減します（代償視力による）。 検査では.四肢の筋緊張の低下.腱反射の低下または消失.深部感覚などの神経学的徴候がみられます。 亜急性後側索結合変性症.後索硬化症.末梢神経炎などの神経疾患の患者さんに多くみられます。 小脳性めまいは.小脳系の病変により体幹や四肢の動きが協調しなくなり.歩行や立位動作に酔ったような感覚や不安定さを伴うものです。 めまいは通常.歩く.立つ.座る.横になるなどの動作中に起こり.動作が止まると消える。また.目の開閉に影響がない（視覚が代償できないため）ことから.深部感覚性めまいと区別される。 検査では.四肢の緊張低下.腱反射の低下.小脳性運動失調などの小脳性徴候が見られる。 小脳炎.変性症.血管疾患.外傷などの患者さんに多くみられます。 4.耳石性めまいは.立ち上がる.座る.寝返りなどの動作時に不安定感を伴うもので.内耳のバランス機能障害によって起こります。 めまいは.主に頭の位置や体幹の直線的な動きで起こり.動きが止まると消えます。 楕円体耳石の場合は.しゃがむ.立ち上がる.まっすぐ前後に歩くなどの動作時のみ.風船体耳石の場合は.頭を回転させる.横を向く.体を左右にまっすぐ動かすなどの動作時のみ.風船角耳石の場合は.仰臥位やうつ伏せの状態で立ち上がる.横になるなどの動作時のみめまいが発生するそうです。 また.重症の場合は.吐き気や嘔吐などの自律神経症状を伴うことがあります。 目の開閉に影響はありません（視力は補正されないため）。 耳石器機能異常や聴力検査異常は.病側でしばしば見られる。 Dandy症候群などの内耳の病的な患者さんに多く見られます。 めまいの主な症状は.客観的には存在しない.自己または／および外部の物体が一定方向に回転する.浮遊する.漂う.転倒するなどの感覚（運動幻覚）である。 めまいは.体自身の空間的な方向性やバランスが損なわれている状態です。 めまいのエピソードは予測不可能で.持続時間も様々です。 過労.興奮.不眠.月経.過度の喫煙や飲酒が引き金となることもあります。 自発的な眼振.位置ずれ.意識障害.吐き気.嘔吐を伴うことが多い。 病側の三半規管の機能検査に異常がある。 メニエール病.頚静脈瘤結石症などの患者さんに多くみられます。