社会の高齢化に伴い.脊椎外科における腰部脊柱管狭窄症の患者数は増加傾向にあります。 腰部脊柱管狭窄症による神経性跛行は.高齢者の身体機能.QOL.セルフケアに深刻な影響を及ぼすことがあります。 このような高齢者層では.外科的治療を行う一部の症例を除き.外科的な治療を行わない保存的治療を選択する患者さんが多くなっています。 しかし.神経性跛行を伴う高齢の腰部脊柱管狭窄症患者に対する保存的治療の正確な結果に関する臨床エビデンスはほとんどないのが現状です。 このたび.神経性跛行を有する腰部脊柱管狭窄症患者に対する非手術療法の有効性を系統的に評価するため.カナダ・トロント健康政策研究所のCarlo Ammendolia , DC, PhDにより.21試験を含む8635試験のスクリーニングから1851名を含む56試験が対象とされました。 各研究は.2人の専任スタッフが12項目の基準で独立して評価しました。 臨床試験では.カルシトニンは.適用される剤形や投与方法にかかわらず.プラセボやパラセタモールに比べて有効ではないことが示された。 プロスタグランジン.ガバペンチン.メコバラミンは.歩行距離の改善に有意な効果を示さなかった。 また.硬膜外ステロイドホルモン注射は.自宅での運動や入院での理学療法と比較して.最長で2週間.痛み.機能.QOLを改善するエビデンスがあります。 あるパイロット研究では.運動に参加した患者は.介入しなかった患者と比較して.短期間で下肢の疼痛緩和と機能改善を達成した。6件の研究では.複数の形態の非外科的治療手段は.直接または間接的な除圧（固定または非固定）手術治療と比較して効果が低いという証拠が示されている。