喫煙と腫瘍の関係

「食後の一服は生き神様より」「お茶とワインの後の一服」と言われるように.喫煙者は常に「霧を飲み込む」ための様々な言い訳を探しています。 好奇心から.あるいは影響されてタバコを吸う10代の若者も少なからずいる。 好奇心から.あるいは周りでタバコを吸う人の影響を受けて.「吸いながら遊ぶ」合間にタバコを吸うことを覚え.やがて趣味を持つようになる10代も少なくない。 タバコの告白を描いた有名な漫画がある。”ほら.見てごらん。 人生を燃やしているんだ!”と。 同時に.”タバコに火をつけると.人生にガンを招き入れることになる “と辛辣なことを言う人もいた。 実は.タバコは体にとって良いことよりも悪いことの方が多いのです。 そしてあなたも.タバコのケースに書かれた「喫煙は健康に悪い」というセリフを見たことがあるでしょうか? 1.タバコの歴史 世界で最も早く本物のタバコが記録されたのは.クリストファー・コロンブスがアメリカ大陸を発見した後.1492年10月12日に探検隊を率いてサンサルバドル島に上陸し.先住民の間に「喫煙」があることを見つけ.日誌に記した。 “多くの男女が.自分に香りを与える手段として.燃える炭を手に持っている”。 その「炭」は.実はタバコを一緒に巻いたものだった。 植物分類上.ナス科タバコ属に属するタバコは.1558年.航海中の船員がタバコの種子をポルトガルに持ち帰り.アメリカ大陸からヨーロッパに紹介されました。 1612年には大規模に植えられ.その習慣はすぐに大陸中に広まった。 史料によると.タバコは16世紀にフィリピン.ベトナム.朝鮮半島から中国に伝わり.すぐに人々に受け入れられるようになった。 また.17世紀初め頃.オランダ人がタバコの葉を入れた北米インディアンパイプを台湾経由で中国に持ち込み.中国に喫煙人口が存在するようになったとする資料もあります。 なお.近代になって初めて「タバコ」という言葉が使われたのは.明の学者である方怡子の著書『物理学小知識』である。 2.喫煙の危険性 漢方医学では.早くも17世紀中頃に.病気の原因の記録の「肺のコークを取るのに長い時間.横隔膜に苦しんでいない.つまり.赤.または黄色の水と流星を吐く.抑制して病気.薬が効かない」がある。 1924年.アメリカの『リーダーズ・ダイジェスト』誌に “Is tobacco bad for you? “という記事が掲載されました。 これは「喫煙と健康」に関する最初の発表記事であり.当時大きな注目を集めました。 喫煙は.気管.気管支.肺への直接的な影響に加え.心臓.脳.胃.血管.生殖器.機能にも重大なリスクをもたらし.慢性気管支炎.肺気腫.冠動脈性心疾患.心筋梗塞.肥満.潰瘍疾患.死産.早産.悪性腫瘍など.非喫煙者よりはるかに高い発生率でこれらの系を患わせることが各種科学研究.疫学調査により確認されています。 これらの全身疾患は.非喫煙者より可能性が高い。 タバコが燃焼分解した後の煙には.アルカリ.ベンゾピレン.アミン.ニトリル.アルコール.フェノール.アルデヒド.アルカン.オレフィン.多環芳香族炭化水素.窒素酸化物.複素環化合物.カルボニル化合物.ヒ素.ウラン.ラジウム.ラドン.鉛.ポロニウムなどの重金属や放射性元素.有機農薬.青酸.麻薬.覚せい剤など4000種以上の有害物質があるが.特に有害なものは 一酸化炭素.ニコチン.タールの3つの物質で.ニコチンを含む50mgの摂取で.大人を死に至らしめる可能性があります。 3.喫煙と腫瘍 1938年.ジョンズ・ホプキンス大学の生物学教授が.喫煙が腫瘍に与える影響について調査を行った。 ジョンズ・ホプキンス大学の生物学教授が6,813人を調査したところ.非喫煙者の66%が60歳を過ぎても生きていたのに対し.喫煙者の46%しか60歳を過ぎても生きていないことがわかりました。 この疑問と小規模な調査から.「中毒者」の増加に対する懸念はすでにあったが.権威ある臨床的証拠がなかったため.喫煙の危険性はまだ真剣に受け止められていなかった。 1947年.英国医学研究評議会は.英国人の肺がんによる死亡率が25年前に比べて15倍になっていることを明らかにした。 この現象は.医学界に広く懸念を抱かせた。 多くの議論が交わされ.批判は大気汚染の増加に向けられ.もちろん喫煙が肺がんを引き起こすという主張が重くのしかかった。 その結果.英国医学研究評議会は.バイオメトリクス研究者のブラッドフォード・ヒルに.喫煙が肺がんの原因であることを証明する調査を依頼することになった。 ヒルは.喫煙が肺がんを引き起こすことを証明するための調査を実施した。 当時.成人男性の90パーセントが喫煙歴があった。 ヒルは非喫煙者をほとんど見つけることができなかったので.肺がん患者から直接喫煙者と非喫煙者を分けるという無謀な方法であったことは間違いない。 ヒルは.もしマリファナの喫煙が肺がんの原因になるのであれば.喫煙者が多ければ多いほど肺がんになる可能性が高くなると考えた。 そこで彼は.ロンドンの病院の肺がん患者649人と.同じような境遇の他の患者649人を特定するという独創的な計画を立てました。 そして.両者の喫煙歴を個別に登録し.詳細な統計表を作成した。 その結果.両群の喫煙者数はほぼ同じであったが.肺がん患者の4.9%が1日に50本以上吸っているのに対し.他の群では同じ本数を1日に吸っているのは2%に過ぎないことが判明した。 この対照分析により.当初は喫煙量が多い人ほど肺がんになる確率が高いという事実が明らかになり.1950年にヒルはこの試験結果を『British Medical Journal』に発表した。 WHOが発表した最新の数字によると.世界では平均して10秒に1人が喫煙に関連した病気で亡くなっています。 少なくとも毎年300万人が喫煙関連疾患で死亡しており.そのうち100万人が肺がんによるもので.毎年世界の全死亡者の6%を占めている。 喫煙は.能動喫煙者.受動喫煙者ともに.人体に有害である。 喫煙者が直接呼吸器や肺に吸い込む煙は10%程度ですが.約90%の煙は喫煙者の周囲の空間に拡散して周囲の空気を汚染し.非喫煙者は受動喫煙せざるを得ません。 受動喫煙は.特に乳幼児.若者.女性にとって有害です。 子供にとっては.受動喫煙は呼吸器系の問題を引き起こし.正常な成長と発達に影響を与える可能性があり.妊婦にとっては.受動喫煙は死産や流産につながる可能性があります。 また.喫煙によって発生する発がん性物質には.直接がんを引き起こすものが40種類以上あるといわれています。 1990年.浙江中医薬学院で修士課程を学んでいた龐徳祥は.夏休みの実習を利用して.山東省の肇賢.羅河など3つの町の喫煙に関する全国調査を臨海医学院の雑誌に発表し.地元の疫病予防部門が協力して.総人口14万人余りをグループに分けて調査を行い.肺がん.食道がん.胃がん.ぼうこうがんといった一般のガンと喫煙が深く関係していると判明した。 また.心血管疾患や脳血管疾患とも強い相関関係がある。 2006年11月.山東省の9歳の少女が進行した肺がんであることが判明した。発見時.少女はすでに右胸腔に液体があり.遠隔転移があり.治癒の見込みはなかった。 専門家の調査により.この子の父親は長年喫煙者で.妻の妊娠中も喫煙を止めなかったことが判明し.この子の肺がんはすべて長期の受動喫煙によるものであることが判明しました。 喫煙と悪性腫瘍の相関関係を確認する報告は数多くあるが.目を見張るような数字として.①平均寿命の短縮:25歳で1日2箱吸う人は非喫煙者より8.3年短い.②肺がん:非喫煙者の10倍発生しやすい.③喉のがん:非喫煙者の2.9~17.7倍.④口腔がん:3.10倍.⑤膀胱がん:10倍発生しやすい.⑥非喫煙者に比べると2~9.7.7倍発生する.というものがあげられる。 倍.⑤膀胱がん:非喫煙者の7~10倍.⑥食道がん:喫煙者の2~9倍のリスク.⑦膵臓がん:非喫煙者の2~5倍。 肺がんに関しては.40~60歳のヘビースモーカーの肺がん発生率は非喫煙者の50倍.アメリカでは1980年代に女性の肺がん発生率が乳がんを上回り.イギリスの女性も同じ傾向.中国上海の肺がん発生率は1984年に10万人当たり63,94人と1965年以前に比べて125,1%も増加し.年々増加していると海外の学者Kubik氏は報告しています。 したがって.ほとんどすべての医師が人々に警告している:喫煙は健康に有害であり.喫煙はある意味で慢性的な自殺と同じである。 4.禁煙 「喫煙の文化」は中国に深く根付いている。 中国では喫煙は成熟の証であり.タバコを吸う.配る.乾杯することは社会的交流の重要な手段である。 政府は繰り返し禁煙を提唱していますが.統計によると.喫煙者はまだ3億人.受動喫煙に苦しむ人は5億人とも4億人ともいわれています つまり.中国の半分が煙の中で生活しているのです。 フランスでは2011年4月20日から.タバコのパッケージにブランドロゴなどのマーケティンググラフィックを使用することを全面的に禁止し.代わりに衝撃的な腐った肺.腐った歯.骸骨などの印象的で怖い警告画像や文章を使用しています。 中国でも.2011年1月以降.すべての屋内公共施設.公共交通機関.その他の屋外公共施設での喫煙が完全に禁止された。 しかし.本当の意味でのタバコの規制と禁煙の課題は.まだ非常に困難なものである。 同時に.個人にとっても.禁煙は健康で長生きし.がんから解放されるための第一の選択であることは間違いありません。 禁煙を実現し.環境をよりクリーンに.人々をより健康にするために.力を合わせましょう。