不妊症患者の子宮頸管びらんに関する疑問について

  子宮頸部びらんは独立した疾患ではなく.多くの病因によって引き起こされる慢性子宮頸管炎の症状です。 炎症による刺激やウイルス感染の結果.子宮外頸部の表皮は不規則に剥がれ落ち.子宮頸管口では別の種類の上皮組織に置き換わります。 被覆表面に接する新しい上皮が非常に薄いため.その下に血管や赤い組織が見え.見た目がびらんのように見えることから.子宮頸部びらんと呼ばれています。  子宮頸部びらんに伴う様々な異常:1.白斑の異常:白斑の増加は.軽度の子宮頸部びらんの主症状である。 実際の子宮頸管は.通常もっとずっと黄色い色をしていて.悪臭でべとべとしています。 また.女性の感染症の原因によって.白斑の質.量.色が変化することもあります。  2.膣からの出血:不規則な膣からの出血も大きな特徴である。 重度のセリアック病の患者さんの場合.不規則な膣内出血がしばしば見られ.性交による出血などの接触性出血がより多く見られます。  子宮頸部びらんがひどくなると.骨盤内炎症性疾患などの症状や.月経痛の異常.腹部の膨満感.頻尿.切迫感など.さまざまな身体の不調が起こることがあります。  4.痛み:軽度の頸部びらんでは.腰仙痛.骨盤のけいれん.生理痛などの痛みの症状が出ることが少なくありません。 軽度の子宮頸部びらんや主靭帯がある場合.性交痛が起こり.性生活に影響を及ぼすことがあります。  女性の子宮頸部びらんの一般的な原因:1.複数の流産:複数の流産につながる婚前性によって.診断スクレイピング.子宮頸部拡張や他の婦人科の手順は.子宮頸部の損傷や炎症につながることができ.最後に子宮頸部びらんの原因となります。  2.過度の洗浄:現在.多くの女性用洗浄剤が販売されていますが.選び方を間違えると.より濃度の高い消毒液を使って膣をすすぐと.正常な膣内フローラの増殖に影響を与え.細菌を抑制する役割が低下するだけでなく.程度の差こそあれ.頸部上皮の損傷.ひいてはびらんを引き起こすことになります。    4.不潔な性生活:婚前セックスのほとんどは秘密の状態であるため.若者が安定した経済資源を持っていないことと相まって.安定した.きれいな性生活環境を作成することはできませんので.病気の可能性が大幅に増加します。  5.月経時の細菌感染:月経時の経血の循環が悪くなることで閉塞感が生じ.月経時の子宮頸部に細菌感染を起こす可能性があります。  子宮頸部びらんの一般的な治療法:子宮頸部びらんの治療が必要かどうかは.その臨床症状.検査結果.患者の病歴などを考慮する必要があります。 軽症で他に症状がない場合は.無治療で治ります。 子宮頸部スミアは.産後や30歳を過ぎたら定期的に検査する必要があります。びらんが大きく.触血陽性であれば.直ちに子宮頸部スミアやHPV感染の検査を行い.陽性であれば.理学療法.赤外線療法.LEEPナイフ.子宮頸部円錐切除などの外科的・薬物的治療を速やかに行う必要があります。 出産が必要な場合で.上記のような効果が得られない場合は.出産後に治療を待つことも可能です。  子宮頸管びらんと妊娠の関係:一般的に.子宮頸管のおりものは以前よりかなり多くなり.粘り気のある感触になります。 白血球を多く含むため.精子が子宮頸部を通過する際.炎症性の環境では精子の生存率が下がり.また粘り気のあるおりものは精子を通過させにくくするため.このようになります。 また.炎症細胞は多くの精子を巻き込み.残った精子の一部は細菌やその毒素によって破壊されなければならない。  また.大腸菌の感染があると.精子に強い凝集作用が働き.精子が不活性化することもある。 これらの精子への有害作用はすべて.過剰なエネルギー消費を引き起こし.精子の寿命を縮め.精子の運動性に影響を与え.子宮腔に入ることができなくなり.最終的に精子と卵子の結合の可能性を低下させる。  その結果.全体として.セリアック病の人の生殖能力は.一般的に健常者のそれよりも低くなっています。 ただし.不妊症の場合は.患者の既往歴.不妊症.臨床症状との関連で優先順位を決定する必要があります。  子宮頸部の健康知識:1.抗生物質の乱用をあきらめる:抗生物質は有益な細菌叢の一部を阻害する可能性があり.病原性細菌は増殖する機会を利用することになります。 したがって.抗生物質は慎重に使用する必要があります。  2.下着は別に洗う:病原菌は皮膚の表面や消化管.爪の中などで繁殖することがあります。 家族や自分が白癬菌や白髪染めの爪を持っていると.病原菌が交差感染しやすくなります。 そのため.下着類は必ず別々に洗濯してください。  3.洗いすぎに注意:薬用ローションや除菌パッドを頻繁に使うと.自浄作用を保つ膣内の弱酸性環境が損なわれます。 水洗いすることをお勧めします。  4.妊娠中のケアに注意:妊娠中は性ホルモンの量やグリコーゲン.膣内の酸性度が上昇し.マイコバクテリアの攻撃を受けやすくなります。 妊婦の場合.内服薬は使用せず.局所の予防・補完治療プログラムを選択することが望ましいとされています。  5.公共の場での衛生に注意する:公共の場には多くの病原性細菌が生息している可能性があります。 外出時の保護を意識する。  6.正しい避妊法:ピルに含まれるエストロゲンは.病原菌を促進する作用がある。 子宮頸管炎を繰り返す場合は.避妊のためにピルを使用しないようにしましょう。  7.パートナー治療:子宮頸管炎に感染した場合.自分だけでなく.パートナーの治療も必要であり.それによって望ましい効果が得られます。 普段使っている女性の化粧水と一緒に.彼用の男性用化粧水も忘れずに用意しておくとよいでしょう。  8.綿の下着をつける:ぴったりした合成繊維の下着は.膣内の温度や湿度を上昇させる可能性があります。  9.血糖値をコントロールする:糖尿病の女性は膣内のグリコーゲン量が多く.アルカリ発酵して膣の自浄作用が損なわれ.病原菌が攻撃しやすくなることがある。