子宮筋腫の発生は.いくつかの因子の相互作用の結果であるが.これらの因子がエストロゲンおよびプロゲステロンによって誘発される筋腫の発生に寄与するかどうかについては.まだ完全で正しい結論は得られていない。 しかし.近年の疫学調査により.子宮筋腫の発症の高リスク因子として.以下の10項目が挙げられています。
(初潮年齢と分娩数
初潮の年齢が早いほど.子宮筋腫の発生率は高くなります。
子宮筋腫の発生率は.不妊の女性よりも妊娠可能な女性で著しく低く.妊娠回数とともに減少する。これは.妊娠によりエストロゲンの作用時間が短縮されるためと考えられる。
(ii) 年齢
晩産性（40歳前後）は.子宮筋腫の発症リスクが高いとされることが多いようです。
この年齢は.卵巣の排卵が障害される可能性のある更年期に近いことが多く.またこの時期に20〜30年蓄積されたエストロゲンとプロゲステロンの作用の結果である可能性もあります。
(iii) 肥満
最近の研究では.肥満と子宮筋腫の発生率に正の相関があることが分かっています。 体重が10kg増えるごとに子宮筋腫のリスクは21％.肥満度が1単位増えるごとに子宮筋腫のリスクは6％増加します。
(ⅳ)食事
食事と子宮筋腫の発生との関連はあまり理解されていないことが多いが.いくつかの研究では.動物性食品を主食とする女性では.緑黄色野菜を主食とする女性よりも子宮筋腫の発生率が有意に高いことが報告されている。
(v) 人種の違い
アメリカ黒人の子宮筋腫の発生率は.白人の3.4倍という研究結果が出ています。 東洋人の子宮筋腫の発生率は.西洋人に比べて低い。
(vi) 遺伝
子宮筋腫の遺伝的素因は明らかではありません。 しかし.子宮筋腫は肉親の女性にも同時に発見されることが多いのです。 家族の中で姉妹や母親が子宮筋腫を持っている場合.他の人も子宮筋腫を持っている可能性が高いです。 これを家族性凝集といいます。
(vii) 経口避妊薬
緊急避妊ピルは.通常の避妊方法として使用されます。 緊急経口避妊薬を早い時期（13～16歳未満）に使用すると.子宮筋腫の発生率が著しく高くなることが研究で明らかになっています。 < span="">
(viii) ホルモン補充療法(HRT)
閉経後の女性がホルモン補充療法を行うと.子宮筋腫の発生率が著しく高くなることが研究で明らかになっています。
(ix) 外因性エストロゲン様物質
主に環境中の有害物質で.作用機序はより複雑で.エストロゲンの作用に拮抗するものから.エストロゲンの作用を促進するものまである。 最近の研究で.農業に使用される農薬であるジクロロジフェノールトリクロロエタン（DDT）とその類似物質にはエストロゲン作用があり.子宮筋腫の発生を促進する可能性があることが分かってきました。
(x) 精神的要因
過度の仕事の緊張.ストレスや家族の不和.心の傷.気分の悪さなどが卵巣機能不全を引き起こし.子宮筋腫の発生につながることがあります。