放射線療法は.米国における腫瘍治療の一翼を担っている。 周知のように.腫瘍の治療には手術.化学療法.放射線療法の3つがある。 米国におけるすべての腫瘍治療の中で.約70％の患者が放射線治療を必要としており.その70％は根治治療.または根治治療の主役や補助的役割を果たすことを含む根治治療への参加であり.この70％の根治治療（根治治療への参加）の中で.70％の患者が治癒しており.つまり35％の腫瘍が放射線治療によって治癒／治癒に参加している。全腫瘍の 米国では.腫瘍の治癒率は約60～70％であり.これは全腫瘍の半分以上が放射線治療によって.あるいは放射線治療の関与によって治癒していることを意味する。 また.米国連邦医療管理局によると.放射線治療に費やされる費用は全腫瘍治療費の5％未満である。つまり.緩和ケアなど他の分野での役割は言うに及ばず.私たちは社会の5％未満の資源で全腫瘍患者の35％を治癒／治癒に導いているのである。 放射線治療は.適応を満たせば最も費用対効果の高い治療法であると言えます。 中国と米国の病院放射線科の違いは何ですか？ 中国の大都市の大病院の放射線機器の更新は非常に速いのですが.大きな違いは.国内の病院の患者数が非常に多く.多くの人が大病院に集まり.大病院の負担が大きすぎるため.非常に細かい仕事をするのが難しいケースが多いことです。 アメリカでは1台の機械が1日に30～40人の患者を受け入れるのに対し.中国では1台の機械が1日に100人以上の患者を受け入れるため.本当に大変です。 さらに.放射線治療医の経験やトレーニングも含めて.中国の病院間には格差があり.これは改善できることなので.それよりも重要なのはソフト面.つまり人材育成だと思います。 アメリカでは放射線治療医は大学を卒業して4年.それから博士号を取得して4年.放射線治療の方向性を学ぶために5年.そしてようやく放射線治療医になるのですが.中国ではトレーニング期間がずっと短いのです！ ですから.ここには確かにギャップがあります。 アメリカでは.大学の優秀な学生は医学部に進み.医学部の優秀な学生は放射線治療に進みますから.放射線治療医の全体的な質は非常に高く.それがアメリカの放射線治療医の臨床的・学術的地位が高い理由の一つです。 放射線治療についてどのような誤解がありますか？ 放射線はがんを「治す」のではなく.がんを「引き起こす」と考えている人がいます。放射線は正常な細胞を傷つけ.がんになるのではないかと恐れている人がいます。 放射線科の先生方は.よく患者さんに放射線治療をしていますが.不妊症などにならないのですか？ 実際.放射線は怖いものではなく.私たちは日常生活で毎日放射性物質にさらされている。 例えば.CT撮影を1日すれば.私たちが1年間に受ける放射線量に相当する。 放射線そのものは確かに人体に有益なものではないので.必要がなければ避けることもできますが.腫瘍治療の観点からすれば.その副作用の可能性に比べれば.腫瘍治療におけるこの線量の意義ははるかに大きいのです。 二つ目の誤解は.放射線機器は高価だと思われていることです。 確かに初期投資は高額だが.一般に放射線機器は1回限りの投資であり.機器起動後.毎日電源につなぎさえすれば.患者を入院させ治療することができ.費用は回収できる。 また.化学療法や分子標的治療薬の多くは輸入薬であるため.年間投資額は10万元から20万元.あるいはドル以上となり.累積すると放射線設備よりも莫大ではるかに大きな投資となるため.病院の投資家から見れば.その費用対効果比も比較的高い。 中国における放射線治療の発展の余地は？ まず第一に.放射線治療は緩和治療でしかなく.根治治療には手術しかないというような.放射線治療に対する病院や国の政策決定.一部の国民の見方を変える必要があると思います。 実際.どんなものにも副作用はあり.水を飲むだけでも窒息することがあるし.車を運転すれば事故を起こすこともある。 副作用は恐れるべきものではなく.それをどう応用するか.どう回避するかを知ることが重要なのだ。 実のところ.早期肺がんの治療では.定位放射線治療の治癒率や生存期間は外科的切除術と変わらないというデータがすでにたくさんあり.場合によっては.放射線治療の効果が外科的切除術よりもさらに優れているというデータまで主要な雑誌に発表されている。副作用についていえば.外科的手術の副作用もあり.例えば.肺がん患者の切除術の場合.術後30日以内に外科的合併症で死亡した患者の数は少ない。例えば.肺がんの切除手術の場合.術後30日以内に手術の合併症で死亡する死亡率は5％で.100人中5人が合併症で死亡する可能性がある。 しかし.それに比べて.肺がんの早期治療では.放射線治療で30日以内に死亡するようなケースはない。 外科的治療が100年も続いているため.伝統的な外科的治療法を受け入れる傾向が強く.新しい治療法を受け入れにくいのは理解できますが.知識の変遷があり.新しい治療法を受け入れ.その治療効果が外科的治療と同じである場合もあり.外科的治療ではできないことでも私たちではできることもあることを知るべきです。 そして.腫瘍学会と一般市民との間で.いくつかの引継ぎを行う必要があります。 実のところ.私の個人的な接触を通じて.多くの中国人患者が外科治療をあきらめて放射線治療を受けており.特に早期.肺機能の低下した高齢の患者が定位治療を受けており.その効果も非常に明らかである。