髄膜脳頭蓋(ずいまくのうずがい)とは.頭蓋底の骨不全により頭蓋底骨欠損が形成され.髄膜脳組織が頭蓋腔外にヘルニア化したものである。 臨床的には思春期にみられ.主に鼻腔.鼻根部または内側眼窩軟部腫瘤や眼球突出として現れ.加齢に伴い.時に脳脊髄液漏出.すなわち欠損した頭蓋底を通って鼻腔に脳脊髄液が漏出する症状を併発する。 臨床的には.鼻ポリープと誤診されやすいものもある。 副鼻腔のCTやMRIは診断の確定に役立つ。 伝統的な外科的アプローチは通常.鼻外皮膚切開によるものであるが.顔の傷跡が目立つことがある。 鼻内視鏡による鼻髄膜脳頭蓋瘤切除術と頭蓋底欠損修復術は.鼻の手術における最新の進歩であり.低侵襲で顔の傷跡も残らない。 症例紹介 患者XX（35歳）は.2ヵ月前から右鼻からの水様鼻汁で入院した。 鼻づまりや頭痛はなかった。 診察の結果.右鼻腔内に滑沢な新生臓器が認められ.鼻汁の生化学的検査から脳脊髄液であることが示唆された。 CTおよびMRI検査の結果.「頭蓋底に骨欠損があり（直径最大2.0cm）.鼻腔内腫瘤は頭蓋内脳組織とつながっていた」。 臨床診断：脳脊髄液漏出を伴う鼻髄膜脳頭蓋瘤。 手術方法：経鼻内視鏡手術.輸入パワーシステムによる鼻腔瘤の切除.頭蓋底の骨欠損部の筋肉と筋膜による修復.さらにバイオグルー.ゼラチンスポンジの外層.最後にヨード紡績ガーゼストリップによる鼻腔充填。 鼻腔ガーゼは.術後12日間の感染予防.頭蓋内圧の低下.ベッド上安静の後に除去された。 その後.鼻汁のエピソードはなかった。 術前画像検査 術前術後 頭蓋底腫瘤は摘出され.頭蓋底欠損は修復された