段階的手術により治療された重症性腺機能低下症51例の経験 済南児童病院小児外科 Yu D 済南児童病院外科 (250022) Yu D Li Kaishang Chen Zhihong Zhang Hongmei 【要旨】 背景：患者や家族の要求が高まるにつれ.成人後に性腺機能低下症の子供が抱える問題（ペニス下腺症の再発や射精障害など）が注目されており.国内外の多くの学者や専門家は徐々に縮小しています。 膀胱下垂症の治療では.比較的簡単で習得しやすく.成功率が高く.形もよく.長期成績も良好なisland flapの使用は徐々に減少しています。 目的】重症の膀胱下垂症に対する予測可能な段階的治療法の有効性と合併症を観察すること。 メソッド
: （2012年3月～2014年3月）51名の小児に陰茎矯正と尿道板背側包皮再建術（ステージI）を行いました。 このグループの小児は全員4cm以上の尿道欠損があり.6ヶ月～1年後に尿道形成術（Thiersch-Duplay）が行われました。 結果：Ⅰ期手術は全例成功.Ⅱ期手術で45例治癒.術後尿道瘻4例.外尿道裂1例.外尿道狭窄1例。 6ヶ月～1年の経過観察では.I期の手術と比較して外観が著しく改善され.排尿も妨げられなくなった。 結論：膀胱下垂症の個別治療は比較的簡単で成功しやすく.重症膀胱下垂症に対する段階的手術は良好な結果をもたらすというコンセンサスが得られている。 手術は.子供の特性に合わせて.大人の基準で評価する必要があります。